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sábado, 30 de abril de 2016

Un buen día


Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Antes de entrar hoy de guardia, comparto con vosotros parte de él.

Muchas gracias a todos los que seguisteis la entrevista en A punto con la 2 en directo y me enviasteis miles de mensajes de apoyo y felicitaciones. Vuestra alegría es pura energía para los miembros de Proyecto HU-CI y nos impulsa a seguir hacia delante. Y por supuesto, gracias a todos los miembros del programa que tan bien me trataron y creen con el corazón en que este mensaje de cambio y esperanza merece la pena ser difundido.

Para el que no pudo verlo en directo, este es el enlace enlace de la entrevista.




Y también gracias a la gran familia de los primeros premios Humanizar del Centro de Humanización de la Salud, entregados ayer en la Fundación Pere Tarrés y donde fueron reconocidas entidades tan importantes como la Obra Social La Caixa, y las revoluciones vitales de Ramón Bayés, José Luis Jurado, Ramón Gutiérrez, José Luis Álvarez, Migueli y Proyecto HU-CI.



Nos sentimos como los hermanos pequeños de todos estos fenómenos de la humanización y de los que tanto aprendemos día a día.




Sin duda, el 29 de abril fue un buen día.

Seguimos, no caminamos solos.
Gabi

viernes, 29 de abril de 2016

Un mes para las #2JHUCI

 
Hola a todos, mis queridos amigos.
 
A un mes de las II Jornadas de Humanización de los Cuidados Intensivos, seguimos trabajando con todo nuestro empeño para que los asistentes y los organizadores disfrutemos del que esperamos sea el evento del año.
 
 

 
Como habréis visto por las redes sociales, las Jornadas cuentan con 5 avales científicos por el momento, 8 patrocinadores y 2 colaboradores. Mención especial al increíble trabajo del Col·legi Oficial Infermeres I Infermers de Barcelona, que se está volcando con la H.
 
También está al caer la Acreditación para todos los profesionales del Consejo Catalán de Formación Continuada de las Profesiones Sanitarias, para que además podáis sumar esta experiencia a vuestros currículos.
 
El ritmo de inscripciones va fenomenal; aún quedan plazas y esperamos completar el aforo en esta recta final. Recordad que podéis realizar la preinscripción y así reservar vuestra plaza,  y que debéis seleccionar el curso precongreso al que queréis asistir (el Taller de Co-creación ya está completo)
 
Hemos decidido ampliar el plazo para enviar comunicaciones hasta el Viernes 6 de Mayo: os recordamos que este año, hay premio para los mejores. Abajo del todo en el programa está el formulario para enviar vuestros trabajos, de entre los que seleccionaremos los que serán presentados oralmente. 
 
Así que ya sabéis, 26 y 27 de Mayo Barcelona será el centro de la Humanización en unas jornadas de, por y para todos.
 
Seguimos haciendo ruido, porque así hacemos la revolución que #humaniza. Y no os olvidéis de poner hoy la tele a las 13.15 h, estaremos A Punto Con la 2, precisamente en Barcelona. ¿Casualidad?.
 
Feliz Viernes,
Gabi

jueves, 28 de abril de 2016

Se hace camino al andar...por José Manuel Velasco


En las próximas Jornadas de Humanización de los Cuidados Intensivos en Barcelona, tendremos la oportunidad de conocer de primera mano la visión de profesionales que llevan años trabajando en unidades que hace tiempo dieron el paso de abrir sus puertas. Sin duda, será una inyección de energía y una fuente de inspiración para aquellos que en estos momentos, influenciados por una corriente humanizadora puesta en marcha hace ya casi dos años, se interesan por el asunto y se han puesto a caminar.

Y es precisamente en esos profesionales, en los que quiero centrarme hoy. Personas que han decidido que ha llegado el momento de pararse, para no pararse. Pararse, para replantearse lo que es mejorable en su unidad y avanzar con paso firme hacia la construcción de una
#UCIamable.




Con ese propósito nos encontramos hace unos días en Quirón Málaga. El entusiasmo inicial de dos profesionales tratando de ser contagiado al resto de sus compañeros para construir juntos el mejor entorno posible para pacientes, familias y profesionales, ya obtiene los primeros frutos. Allí tuvimos la oportunidad de juntarnos médicos, enfermeras y auxiliares para tomar conciencia del punto de partida, para debatir posibles caminos y para dejar patente que cuentan con lo principal: la motivación y el propósito de promover algunos cambios que harán que la experiencia de todos se vea enriquecida.

Y decía que quería centrarme en esos profesionales porque, en definitiva, son el gatillo que marca el punto de partida para que las cosas cambien en cada unidad. Y después, ya veremos… Veremos si el proceso avanza más o menos rápido, si al compromiso personal le sigue una apuesta institucional necesaria, si se vencen las resistencias casi siempre presentes, si la motivación inicial se ve propiciada y aprovechada para obtener los frutos esperados.

Como
Álvaro y como Fran, otros muchos profesionales se están planteando cada día comenzar a trabajar en esa línea. Y serán… son, ellos, los protagonistas reales en sus unidades particulares. Desde sus propias revoluciones personales, desencadenan la propia en su entorno. Y solo por eso ya habrá merecido la pena.

Fue un placer compartir esa tarde con vosotros. Como lo fue compartir la impaciencia de
Marga y María José para finalizar a tiempo una comunicación, que les ayudara a que alguien pudiera ver más justificada su asistencia a las II Jornadas, que de ninguna manera se quieren perder.

Son esos profesionales anónimos que han decidido empezar a caminar, sabiendo que se hace camino al andar, los que hoy creo que merecen ser reconocidos.


miércoles, 27 de abril de 2016

#SanidadSINruido, #UCISINruido


Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Por fin es 27 de Abril, Día Mundial contra el Ruido en el que nos sumamos a la iniciativa de
#FFPaciente: entre todos tenemos que generar consciencia sobre los efectos negativos del ruido en los centros sanitarios... y en la Sociedad en general.

24 horas de ruido para conseguir 364 días de silencio

En las UCI, más del 30% de los pacientes desarrollan desorientación e incluso delirio, que conlleva mayor estancia y morbi-mortalidad. Uno de los factores que puede provocarlo es la alteración sueño-vigilia, y definitivamente el ruido no ayuda.




Compartimos con vosotros un artículo publicado en Critical Care en 2013 que investigaba sobre los ruidos en UCI y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud - OMS (35-40 dBA).

Para ello, midieron lo que ocurría en 5 UCI en Reino Unido, mediante monitores de sonido. De media, en más de la mitad del tiempo se sobrepasaron los 45 dBA, llegando hasta casi 60 en los boxes individuales. Se llegaron a recoger picos de más de 85 dBA en todas las unidades, más de 16 veces por hora sobre todo durante el día.

En su estudio, todas las UCI tuvieron niveles de sonido mayores que los recomendados por la OMS, similares a un restaurante repleto de gente.

Pero señalan que estos rangos propuestos por la OMS niveles son tan bajos que no son alcanzables en las UCI. En cualquier caso, el ruido del staff, de las alarmas y los equipos es claramente mejorable.

Se deberían considerar programas de reducción de ruido o el uso de medios para aislar a los pacientes, como por ejemplo, los auriculares.

Lo que no se mide, es invisible. Y en este caso, ruidoso y molesto.



Feliz Día Mundial contra el Ruido,
Gabi

martes, 26 de abril de 2016

Sepsis somos todos, por Alberto del Castillo

 
Estamos viviendo un aumento de la incidencia de la Sepsis en los últimos años probablemente debido al aumento de la supervivencia poblacional y al uso de nuevos tratamientos inmunosupresores.

Este incremento de la incidencia no ha ido acompañado a un aumento de nuevas terapias como si vemos en otras patologías, por lo que nuestros esfuerzos hoy en día están dirigidos sobre todo a una detección precoz junto con un inicio inmediato de la terapias disponibles. Por estos motivos podemos considerar la Sepsis una patología tiempo dependiente, siendo fundamental la creación de un Código Sepsis a semejanza de patologías como el SCA o Ictus.

La creación de un Código Sepsis no debe hacernos olvidar el largo camino que recorren muchos pacientes con Sepsis y las secuelas que muchos arrastraran, junto con el sufrimiento familiar. Por ello tan importante puede ser detectar un paciente con sepsis como detectar y tratar el síndrome post-UCI. Puede que en un futuro no tan lejano veamos nacer un Código Síndrome post-UCI.

Mientras tanto, los próximos 28 y 29 de Abril se celebra el II Encuentro Multidisciplinar de Sepsis en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Una reunión internacional como podéis ver en el programa donde todos tenemos cabida.




Esperamos que puedas asistir, porque Sepsis somos todos.

Unidad Multidisciplinar de Sepsis
UCI del Hospital Son Llàtzer, Palma de Mallorca.

sábado, 23 de abril de 2016

Ser médico no era esto en los dibujos animados

 
El médico está detrás de la mesa, que hace de frontera blanca tras un muro de papeles. Y ellos pasan de un lado a otro de la pared. Ellos son una ola que son espuma que son todo el tiempo todo el rato. Porque ellos son, y él lo sabe. Son todas esas personas que el sistema disfraza de enfermedades. Gente que cae sobre la silla vieja como caían las hojas de aquel libro con nombre de gárgara que acaba golpeando sobre el lavabo. Las horas en la pared y un reloj como condena, demasiados pacientes para pocos segundos. La batalla perdida y las palabras repetidas. Ser un robot dado que ser médico no era esto en los dibujos animados. Pero es feliz, como feliz es el artificiero que desactiva una bomba. Se sabe prescindible pero casi necesario. En el casi suele estar la diferencia, como en el amor de dos casi desenamorados. Y ellos pasan por la silla, hola qué tal, cómo se encuentra, le veo desanimado. Todos los días iguales en el calendario. Desde la urgencia. Desde la silla. Desde que algo ha cambiado. La epidemiología de la vida es la tormenta que se repite todos los años. Ahora invierno, ahora verano. No se levanta al servicio, apenas recuerda que detrás de la esquina, girando a la derecha, también ellos disfrutan de cuarto de baño. Sabe que en la sala de espera hay historias, estornudos, fiebre, un par de silencios y esa señora mayor que viene por ese tipo de hematomas que uno solo se hace cuando cae sobre un puñetazo. Nada es tan fácil como un que pase el siguiente para hacer gota malaya sobre la conciencia. Ahí se va uno, ahí se va otro, fluye un río de gente que abandona la consulta para sumarse al miedo por lo hecho del que no aprieta bien los tornillos en el trabajo. ¿Esto es un trabajo? Buena pregunta para días de sol, ¿qué era esto? La medicina tipo test siempre se queda corta para lo que en realidad está pasando. Todas son falsas, salvo que digan lo contrario. La tarde cae por la ventana y el sol se hace una sombra para fumarse un día más en el calendario. El humo, siempre el humo delata a los indios. Y él se pone de pie sintiendo un hormigueo en el brazo. Apaga las luces, cuelga la bata y observa el vacío hasta la mañana siguiente. Cierra la puerta y camina hacia la luz de una farola ahí fuera. Y ese hormigueo se hace dolor reconocido, casi patognomónico, y tiene miedo antes de saberse al otro lado.
 
 

 

viernes, 22 de abril de 2016

#HolaYoMeLLamo Isabel Murcia y soy intensivista


Meses atrás conocí la campaña iniciada por Kate Granger (@GrangerKate) sobre la necesidad de presentarse a los familiares y pacientes. Me pareció fantástica: habla sobre el acercamiento, del respeto, de la importancia de iniciar las relaciones entre pacientes, sanitarios y familiares de forma adecuada. Os recomiendo que le echéis un vistazo.

Su eslogan con esa pequeña sonrisa que sugiere acercamiento y amabilidad me pareció perfecta y decidí contactar con ella sin saber si mi mensaje se perdería en ese mar inmenso de las redes sociales e internet.

Pero lo recogió y enseguida contestó.




Así lo hicimos. Nos juntamos una serie de compañer@s con los ojos puestos en este movimiento que es la humanización de los cuidados sanitarios.

Y a partir de aquí, la parte más interesante, darme cuenta que no estoy sola, que no somos un pequeño grupo de idealistas sino que somos muchos.





Somos muchos los que pensamos de la misma manera que debemos considerar mas al paciente como persona, también a sus familiares.





 
Con un pequeño gesto como es el de presentarse, que no cuesta nada quizás tres segundos, podemos crear un punto de inflexión hacia el establecimiento de relaciones mas terapéuticas y mas humanas, mostramos respeto y se gesta confianza.





Y mientras tanto entre nosotr@s largas conversaciones, la ilusión de llevar un proyecto que hable de personas no tanto de enfermedades, de curar los daños del alma y así...... poco a poco, darme cuenta que mientras recorro este camino también mis mas profundas heridas se van curando y lentamente cerrando.

Gracias
Médico Intensivista.

miércoles, 20 de abril de 2016

Un hospital con personalidad, por Mónica Ferrero

 
El otro día hablando por teléfono con Gabi Heras me contaba el fantástico día que pasó el 13 de Abril en las XXI Jornadas de la Escuela de Enfermería de Lugo que se celebraron en el Hospital Universitario Lucus Augusti. Excelente organización por parte de la Escuela: 21 no se cumple todos los días.
Antes de su charla le llevaron a conocer el hospital: la entrada, las plantas de hospitalización, la UCI, el entorno, la luz, los colores, los materiales, los espacios… 

Mientras me lo contaba repitió varias veces la misma frase: “Se nota que han pensado el espacio”. Me encantó que Gabi dijera eso porque es así y para que un espacio funcione y sea eficiente hay que pensarlo mucho.

Sin duda es un proyecto muy pensado.

Los arquitectos han partido de esta premisa: “Debe ser un esquema abierto de forma que admita transformaciones y movimientos de áreas y que cada área pueda crecer independientemente”. 

Para que ese movimiento pueda producirse de manera natural han recurrido al sistema modular.

 

 
Es muy interesante el concepto del interior a partir de una arquitectura moderna. Aunque se tiende a pensar que la arquitectura moderna es fría, como podéis ver el resultado resulta cálido, ya que a través de ella han conseguido un entorno amable y confortable para todas las personas que interactúan en el centro: pacientes, staff y familia. 

Lo han conseguido de esta manera:

- Espacios amplios y abiertos dónde Gabi me decía que todo fluye. Es muy gratificante sentir que tienes “tu espacio” y que las circulaciones son eficientes ya que las grandes distancias que deben cubrir parte del personal se han resuelto con la utilización de elementos móviles eléctricos como subways.

- Luz natural gracias a los grandes ventanales que la aprovechan al máximo.




- El color, que en su justa medida aporta calidez y dinamismo al espacio.
- La naturaleza está muy integrada mediante espacios abiertos a todo el público, con amplias zonas ajardinadas entre los bloques y el paisaje de las inmediaciones. Es muy reconfortante para el paciente tener vistas desde su cama y poder utilizar los patios interiores para pasar ratos en ellos o pasear ya que influyen muy positivamente en su recuperación. También es de gran ayuda para que el staff pueda salir, tomar el aire y respirar.

 

- Intimidad. El 42% de las habitaciones son individuales, teniendo obstetricia y pediatría el 100% de sus plazas de carácter individual.

Las habitaciones además se han cuidado mucho ya que disponen de aseos, de ventanas con persianas eléctricas que se manejan desde el cabecero, de tv individual, música, radio, teléfono, luz ambiente, luz de lectura y en el caso de habitación compartida se ha dado más espacio entre camas.

- Escuela infantil y ludoteca para los pequeños que tengan que pasar largas temporadas, con una decoración muy pensada para ellos, donde han colaborado pintando murales los alumnos de la Escola de Arte e Superior de Deseño Ramón Falcón.

- Biblioteca con rincón para pensar, un espacio para que los profesionales trabajen o descansen.

- El staff dispone de guardería infantil para sus hijos y centro de día para mayores si tienen a su cuidado personas dependientes. 

Lucus Augusti es sin duda un hospital con personalidad, cuenta con los mejores medios técnicos, con una arquitectura versátil y eficiente donde se ha creado un entorno amable en beneficio de todas las personas que están en él cada día. 

Como decía Gabi, "Con todas las condiciones humanas y estructurales para convertirse en un referente en la humanización de los cuidados, porque ¡Lugo también existe!".

¡Enhorabuena por el proyecto! 

Interiorista en Lab In Action

martes, 19 de abril de 2016

Update del Estudio ANDES: Ansiedad, Depresión, Estrés


Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Recordamos hoy el estudio ANDES propuesto por los compañeros del Instituto Autónomo Hospital Universitarios de Los Andes en Mérida (Venezuela), con la Dra. Adriana Delgado a la cabeza. 




La depresión y la ansiedad son trastornos del estado del ánimo que se pueden presentar en los trabajadores de la salud. Al igual que el estrés, afectan los resultados organizacionales, provocando un aumento del absentismo laboral, antagonismo entre los empleados, falta de compromiso con la organización, insatisfacción en el trabajo y conflictos interpersonales.

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es considerada un lugar estresante para los trabajadores adscritos a ella; esto se debe a que el cuidado de los pacientes se asocia a situaciones profesionales y éticas que requieren la toma de decisiones rápidas y difíciles que con frecuencia generan sentimientos de frustración depresión y agresividad, afectando todo esto su desempeño laboral e incluso su calidad de vida.

Considerando que existe un vacío de información en cuanto presencia de síntomas afectivos en profesionales de la salud en general y el creciente número de personal sanitario que demanda atención médica de este tipo, es imprescindible dirigir el interés a la evaluación de los factores que inciden en la salud mental de profesionales que atienden a pacientes en estado crítico.

El postgrado de Terapia Intensiva y Medicina Critica a través de la Unidad de Cuidados Intensivos “Dr. Fernando Gabaldón” de la Universidad de Los Andes, en Mérida (Venezuela) lleva la iniciativa multidisciplinaria de un estudio no experimental, descriptivo, correlacional y multicéntrico, para determinar la frecuencia de síntomas de depresión, ansiedad y estrés en médicos que trabajan en cuidados intensivos involucrando personal de salud activo en UCI nacionales e internacionales. A través de una encuesta electrónica anónima, le invitamos a aportar datos para logra un análisis minucioso de esta investigación.

Nos comprometemos de antemano a hacer llegar la versión final de sus resultados al culminar el estudio y le invitamos a hacer llegar este mail entre médicos de su servicio, a fines de aumentar los participantes de la investigación. Hasta el momento, tenemos 135 resultados.




Muchas gracias por participar en esta investigación colaborativa.

Feliz Martes,
Gabi

sábado, 16 de abril de 2016

Una historia de superación

 
Hola a tod@s, mis queridos amigos.
 
Hoy compartimos un resumen de la experiencia de Juan Pablo, patrono de la Fundación DACER- Daño Cerebral a quien conocí vía LinkedIn. Nos sumamos a hacer visible una terrible enfermedad, que puede ocurrirle a cualquiera de nosotros, y donde la actitud de superación y el apoyo recibido son claves en la recuperación.
 

 
 
 
 
"Me llamo Juan Pablo y tengo 49 años.
 
Mi vida había transcurrido tranquila, sin grandes sobresaltos, como la de tantos españoles de clase media, hasta que el 5 de julio de 2013 un acontecimiento imprevisto la cambió por completo, tanto la mía como la de aquellos que estaban y siguen a mi alrededor, y especialmente la de mi mujer Laura.
 
Aquella mañana del inicio del verano en la que todos teníamos puestos nuestros pensamientos en las próximas vacaciones; mientras me preparaba para acudir a mi trabajo, tres factores unidos provocaron un tsunami en mi vida, una tremenda ola que pasó por encima de mí y lo puso todo patas arriba.
 
Un aneurisma en una de las venas del cerebro, algo de tabaquismo y colesterol, la elevada tensión y el estrés de los últimos tiempos en mi trabajo, provocaron una hemorragia cerebral masiva.


 

 
Después de los peores augurios respecto a mi situación crítica, cuarenta y cinco días más tarde salía del hospital, habiendo pasado por la UVI, por unos días en coma inducido y una segunda operación.
 
Los últimos días en el hospital, acudí a rehabilitación motora, ya que el lado izquierdo de mi cuerpo había perdido su destreza, había perdido también el equilibrio, no era el mismo y no podía quedarme como si tal cosa, tenía que volver a recuperar mi forma física y mi vida.
 
En esos cuarenta y cinco días, noté el cariño de mi familia, que estuvo en todo momento a mi lado, para apoyarme, darme todo su cariño y ayudarme en mi rehabilitación. Vinieron de toda la geografía española, de Irún, de Córdoba, de Asturias, de Ávila o de Madrid. Acudieron mis amigos, todos con el dolor de verme así, postrado en una cama de un hospital sin casi poderme valer y tan mermado en mis condiciones físicas y cognitivas.
 
Y en esos momentos, afloraron aspectos de mi carácter que hicieron que tirase adelante. Como les dijo Antonio, mi amigo, a Aida y Eva, mis hijas: “Vuestro padre es un luchador, y de ésta va a salir”. Y salí, claro que salí. La historia de mi vida ha sido siempre la de la superación y no podía ser menos ahora. Mis padres me inculcaron la idea de que debíamos luchar hasta el final sin desfallecer, y a fe que lo he hecho.
 
Ahí apareció la guerrera Laura, que ante las palabras del neurocirujano de que había que conseguir que volviese a ser el de antes, que tan importante era la rehabilitación física como la cognitiva.
 
Han ido pasando los meses, y de la falta de equilibrio inicial, no queda rastro alguno, sólo un vago recuerdo en nuestra memoria. La mano izquierda la muevo perfectamente y de alguna forma, se me puede considerar como completamente autónomo en el aspecto físico, lo que ha motivado que la rehabilitación física haya terminado ya.
 
Sigo con la rehabilitación cognitiva, ayudado por Sara, mi neuropsicóloga y cada día aprecio mis progresos, lo que me está motivando para seguir adelante, para superarme, para conseguir volver a ser el que era antes de aquel 5 de julio.
 
Sé que quedan sutilezas por pulir, pero también sé que voy a conseguirlo. Me hace gracia y en cierta forma me llena de orgullo cuando en DACER, pacientes como Mari, Leonor o José preguntan que por qué estoy allí, o cuando a otros, Felisa, les oigo decir que soy su ídolo, lo bien que me ven moverme, hablar o razonar. Y me han nombrado el jefe de cocina, porque aunque antes sabía que me gustaba cocinar, ahora lo hago con relativa frecuencia, eso sí con la colaboración de mi equipo de pinches.
 
En este viaje, he visto que el hombre no es un lobo para el hombre como dijo el filósofo, que aunque las cosas estén mal, aunque haya crisis, el ser humano tiene algo que le hace especial. En el Clínico todo el personal sanitario que me trató, tanto en UCI como en planta, lo hacía desinteresadamente, como si fuese un familiar suyo. Y mis chicas de DACER tienen por bandera tratar a todos sus pacientes como seres especiales. Como me dijo en cierta ocasión mi amigo Pablo: la medicina no siempre cura, pero sí debe ser consuelo.
 
En poco tiempo comenzará una nueva etapa ilusionante para todos. Yo volveré al trabajo y el equipo que hace posible DACER está poniendo en marcha un gran proyecto: una fundación que ayude a todas las familias que se encuentren con el daño cerebral sobrevenido y necesiten para afrontarlo una ayuda, incluida la económica. Ellos saben que cuentan conmigo y con los míos, aunque todavía me quede un camino personal por recorrer.
 
En este tiempo las palabras que más he oído para definirme son superviviente, luchador, optimista, perseverante, alegre y cariñoso. Todo esto, más el profundo amor que siento por los míos, y en especial por mis hijas y por Laura me motivan a seguir luchando.
 
Cada día me encuentro mejor, casi al 100 %, ya me muevo solo en transporte público, me quedo solo en casa, y eso me da más ilusión y fuerza y motivación para seguir.
 
En el tsunami, después de la ola que lo arrasa todo, cuando el mundo vuelve a su rutina, empieza la reconstrucción, y la tierra vuelve a ser lo que era. Cuando tienes un daño cerebral adquirido o sobrevenido, al principio te desesperas, ¿por qué te ha tenido que pasar a ti?, pero luego empieza la reconstrucción de tu ser. Si cuentas a tu lado con gente buena de verdad, los que te quieren por un lado, y los profesionales por otro, volverás con fuerzas renovadas.
 
Quiero dar un mensaje de esperanza a aquellos que han sufrido una lesión cerebral o tienen un familiar que la ha sufrido. Aprovechemos los obstáculos y hagamos de ellos peldaños para continuar adelante. El daño cerebral sobrevenido no es el fin, sino que puede ser una ligera pausa, un descanso que nos permitirá recuperar la ilusión por aprender y de la que saldremos fuertes e ilusionados por la vida. 
 
Este no es el fin del individuo que tenga daño cerebral adquirido, puede volverse a integrar en la sociedad con todas sus consecuencias. Se puede hacer.
 
GRACIAS A TODAS Y TODOS LOS QUE HABEIS ESTADO AHÍ, A MI LADO".
 
Gracias a ti, Juan Pablo, por compartir tu experiencia que seguro servirá para ayudar a otras personas y concienciarnos a todos.
 
En breve os contaremos la historia de Julio, presidente de la Asociación Freno al Ictus, al que tuve la suerte de conocer en el Laboratorio colaborativo de Impact Hub Madrid.
 
Feliz fin de semana,
Gabi

viernes, 15 de abril de 2016

Ya llega #3esalud


Hola a tod@s, mis queridos amigos.

El próximo jueves 21 de Abril llega a la
Institución Ferial de Jaén (IFEJA) la IV Jornada Científica #3esalud organizada por el Colegio de Enfermería de Jaén y nuestros amigos y referentes de La Factoría Cuidando, uno de los eventos más consolidados y atractivos a nivel nacional.

Evidencia, eSalud e Innovación en Salud y Cuidados.

En la jornada se van a tratar temas de candente actualidad para la profesión como la humanización de la sanidad, liderazgo, cuidados y cronicidad, aplicaciones móviles y práctica clínica basada en evidencias o el papel de los padres en los cuidados del niño y adolescente. Además de otros asuntos como las necesidades de cuidados de las familias adoptivas, como nuevo reto para la práctica enfermera y ponencias internacionales sobre Oncología en el Reino Unido.

Proyecto HU-CI se suma a la fiesta, encantados y agradecidos de poder participar y compartir la Jornada con todos los asistentes. Para ello, os propondremos y os provocaremos con la charla "Humanizar la Sanidad, una asignatura pendiente".




Podéis consultar aquí el programa, y realizar vuestra inscripción gratuita si sois profesionales de Enfermería (Colegiados) en España. Daos prisa porque el aforo está al 90% de ocupación.
 
Algo se mueve al sur...¡Y va a ser muy grande!
 
Nos vemos en Jaén, y pasamos lista.
 
Feliz Viernes,
Gabi
 

jueves, 14 de abril de 2016

Humanizar la nota de ingreso, por Josep-María Sirvent


Un señor de 79 años que fue atendido en su domicilio por dolor precordial, se activó el código infarto y fue trasladado a un hospital mediante helicóptero medicalizado.

A su llegada se realiza estudio hemodinámico cardíaco en el que se objetiva oclusión de la arteria coronaria derecha, colocándole un stent con un resultado óptimo. Ingresó en la unidad coronaria y en las siguientes horas persistió con hipotensión arterial y lactato elevado. Se realizó un escáner torácico y abdominal que objetivó signos de isquemia intestinal, se consultó a cirugía y se realizó una laparotomía exploradora. En la laparotomía se observó una isquemia de colon descendente por lo que se resecaron 30 cm y se practicó una colostomía. En el postoperatorio inmediato ingresó en la UCI dónde desarrolló shock, insuficiencia respiratoria y fracaso renal. A los 14 días de evolución tórpida con necesidad de sedación, VM, antibióticos de amplio espectro, depuración renal y nutrición artificial se inició el despertar y la desconexión del respirador que fue infructuosa por gran debilidad muscular.

Una mañana en la que el médico responsable habitual salía de guardia, me encargó que le solicitara el consentimiento informado para realizarle la traqueotomía percutánea al día siguiente. Así pues, a la hora de la visita me dirijo a su esposa, una mujer mayor sentada al lado del paciente que le está cogiendo su hinchada mano.

- Buenos días, me gustaría solicitarle autorización para realizarle a su esposo una traqueotomía para facilitar la desconexión del respirador, le voy a explicar que esta técnica…

Se levanta con dificultad de la silla y con ojos llorosos me dice: "Doctor, estoy muy contenta por todo lo que están haciendo por mi marido, son ustedes excelentes profesionales y personas, pero como veo que usted ya tiene unos años de experiencia me atrevo a decirle: NO, no dejaré que le hagan más cosas a mi marido, no más agujeros ni más máquinas.

Le explico: vivíamos desde hace 55 años bien casados en la masía alejada del pueblo con nuestros hijos y nuestras tareas habituales. Mis hijos marcharon a la ciudad y hace tres años mi marido sufrió un ictus y quedó paralítico del lado derecho. Yo misma le he cuidado todo este tiempo en que hemos podido querernos y reconocernos el uno al otro.

Sé que la medicina está muy avanzada y cada vez que me han propuesto un tratamiento ha sido en base a unos criterios científicos que yo no entiendo muy bien, por lo que he autorizado todo, pero ahora sinceramente le he visto a usted mayor y con aspecto de tener unos padres en la misma situación y he aprovechado para decirle que NO voy a permitir que le hagan más cosas a mi marido y le pido a Dios que deje de sufrir".
Fuente: Psicología


En base a esta experiencia y seguro que vosotros tendréis otras muy parecidas, me gustaría proponer que en la NOTA DE INGRESO de los pacientes que ingresan en UCI se establezca, además del motivo de ingreso, lo antecedentes patológicos, la enfermedad actual, se añada un apartado obligatorio que se puede denominar:

ENTORNO FAMILIAR Y VOLUNTADES

Y al final en el plan de tratamiento debería constar siempre hasta dónde vamos a llegar con nuestras técnicas, si se van a realizar maniobras de resucitación o no, si manifestaron intención de donar órganos, y lo más importante, si hemos hablado y consensuado estas decisiones con el equipo y la familia.

Deberíamos “humanizar” la nota de ingreso del paciente crítico valorando aquellos aspectos de la vida del paciente y sus voluntades, de tal forma que las decisiones clínicas, técnicas y científicas del equipo de profesionales responsables, estuvieran siempre alineadas con las decisiones de vida del paciente y sus familiares.