english

sábado, 29 de marzo de 2014

¿Y qué pasa con el paciente crítico y crónicamente enfermo?

Hola a tod@s:

Antes que nada, recordaros que hoy de 20.30 a 21.30 tenemos una cita con el Planeta: el apagón por el cambio climático. Así que hoy, el blog también estará a oscuras...




Y volviendo al tema de hoy...¿qué pasa con ese paciente de larga estancia en UCI cuando sale? ¿Cómo de dependiente quedará? ¿Estará deprimido, tendrá pesadillas, podrá dormir? ¿Volverá a ingresar con nosotr@s por la situación en la que ha quedado?


Precioso artículo de opinión publicado en The Newyorker el 21 de Febrero de 2014.


En "El limbo entre una vida digna y la muerte" (excusad mi traducción), la Dra Lamas cuenta el relato de Charlie Atkinson, un paciente de 76 años con una vida activa que sufrió un caudro de sepsis por infección por el virus del Nilo Occidental (trasmitido por la picadura de un mosquito). Tras un mes de UCI, pudo salir del hospital dependiente de ventilación mecánica y con síndrome confusional: solo sabía su nombre. Acababa de cruzar el peligroso límite entre sufrir una enfermedad de larga duración y la esperanza de la recuperación, un limbo conocido como "enfermedad crítica y crónica". 


Este término fue acuñado por primera vez en los años 80, para describir a los pacientes que sobreviven a una enfermedad devastadora o a una cirugía agresiva, pero que siguen siendo dependientes de algún tipo de soporte vital. Es la gran diferencia entre salir vivo de UCI o salir con buena calidad de vida. 

Estos pacientes a veces dependen de un respirador, todos sabemos que son más propensos a las infecciones y a sufrir deterioros neurológicos o cuadros psiquiátricos. Y además del propio sufrimiento, se genera un sentimiento similar en las familias. La mitad fallecen el primer año, y muchos de ellos al final quedan confinados en una institución que les pueda dar los cuidados que requieren. Sólo un 10 % consiguen recuperar su independencia.
A medida que la población envejece y la tecnología aumenta, la lista de pacientes de este tipo crece exponencialmente. Y pocos de ellos llegan a la conclusión de que alguna vez mejoran a pesar de todo. Pocos de nosotros conocemos cómo es un hospital de crónicos, esto es, poco conocemos qué ocurre al alta de la UCI, y lo que viene después: traqueostomías, sepsis por catéteres, úlceras por presión, gastrostomías percutáneas, estados vegetativos persistentes, etc. 
Los que trabajamos en las UCIs no estamos entrenados en pensar a largo plazo: la vida, la inmediatez, la emergencia nos lo impide. 
Pero, ¿es lo que toca? ¿Deberíamos pararnos a pensar?. ¿Deberíamos trabajar y mejorar la comunicación con nuestros pacientes y familias, y entre nosotros?. ¿Deberíamos formarnos en Psicología o escuchar más al Rehabilitador?. ¿Somos quién para dar esperanzas o quitarlas a nuestros enfermos?

Me encantaría leer vuestras opiniones...

Buen fin de semana, con la luz apagada canallas!

jueves, 27 de marzo de 2014

Trabajar en turno de noche se ha relacionado con una mayor probabilidad de padecer cáncer

Hola canallas: muy interesante post de la Dra. Odile Fernández, autora de Mis recetas anticáncer y que quiero compartir también con vosotr@s, puesto que muchos de nosotros trabajamos en nuestras UCIs a deshoras.



Trabajar por turnos y sobre todo en turno de noche se ha relacionado con una mayor probabilidad de padecer cáncer  y la Organización Mundial de la Salud (OMS) lo ha declarado como cancerígeno.
En un estudio hecho con enfermeras se comprobó que las que trabajan en turno de noche tenían más riesgo de padecer cáncer de mama.  Este estudio se llevó a cabo con las 78.500 mujeres del Nurses´ Health Study, y sugirió que las enfermeras que habían trabajado en el turno nocturno durante diez años tenían un 60 % más de riesgo de padecer cáncer de mama y un mayor riesgo de padecer cáncer de colon en comparación con las que no trabajaron de noche.
Un estudio japonés realizado a más de 14.000 hombres reveló que los trabajadores que varían entre turnos de día y de noche tenían el triple de la tasa de cáncer de próstata. 
Todos sabemos que el turno de noche y la falta de sueño traen consigo otros problemas: fallos de memoria, subidas de presión arterial, alteración del estado de ánimo e incluso infertilidad.
En todo ello tiene que ver la melatonina, hormona fundamental para el bienestar físico y mental.
Aunque parecen cosas obvias que al personal sanitario muchas veces no nos afectaran, la Dra. Fernández recomienda: descansar siempre que el cuerpo te lo pida; cenar temprano y ligero; descansar un mínimo de 7 horas y no hacer actividades que te activen en exceso antes de ir a dormir.
Enhorabuena Odile por tu trabajo, desde aquí mi reconocimiento personal.

Texto extraído del libro MIS RECETAS ANTICANCER. Editorial Urano

Fuente:
- Schernhammer ES, Kroenke CH, Laden F. Hankinson SE. Night work and risk of breast cancer. Epidemiology. 2006 Jan;17(1):108-11.
- Schernhammer ES, et al. Rotating night shifts and risk of breast cancer in women participating in the nurses’ health study. J Natl Cancer Inst. 2001 Oct 17;93(20):1563-8.
- Megdal SP, Kroenke CH, Laden F, Pukkala E, Schernhammer ES. Night work and breast cancer risk: a systematic review and meta-analysis. Eur J Cancer. 2005 Sep;41(13):2023-32.
- Fernández O, et al. Professional quality of life of the residents physicians. Arch med. 2007;3(1).

miércoles, 26 de marzo de 2014

Científicos descubren una de las claves de la FELICIDAD


Hola a todos, mis queridos canallas. Ya es miércoles, a mitad de semana nuevamente la Dra. Nuria Camino comparte con tod@s nosotros un documento maravilloso. Invertid 7 minutos. ¡Igual alguno lo pone en práctica!
¿Y si lo hacemos?
Feliz día, 
Gabi

martes, 25 de marzo de 2014

¿Estamos preparados para aceptar a las familias a pie de cama en los pases de visita?

Hola a tod@s:

Al igual que muchas veces los pacientes no participan en nuestras decisiones sobre su propio tratamiento, la mayoría de las ocasiones es la familia quien acepta ese rol. Esto genera un gran intercambio de información entre los profesionales que atienden al paciente y las familias,  si bien el tiempo y frecuencia de las visitas familiares suele estar acotado.La presencia familiar en los pases de visita, lo que ya podría ser beneficioso en las UCIs pediátricas, podría mejorar la comunicación entre los miembros de la UCI y las familias, e incluso mejorar el pronóstico del paciente. A pesar de ello, a los trabajadores de cuidados intensivos somos recelosos a la hora de tratar este tema.




En la web de ESICM, se presentó ayer este artículo de C. Santiago y su equipo (una UCI médio-quirúrgica de 24 camas en Toronto, Canada), que analiza las percepciones  y actitudes hacia las familias de médicos, enfermeras y jefes de UCI mediante una encuesta.


Con una tasa de respuesta del 72.4%, más del 50% de los profesionales pensaba que la presencia familiar alargaba los pases, reducía la formación a residentes y limitaba la información de malas noticias .


El estudio reveló también diferencias significativas entre los grupos en relación con la oportunidad de proponer los miembros de la familia a participar en las rondas de noche: las enfermeras con más experiencia expresaron su mayor reserva a la presencia familiar, mientras que la mayoría de los médicos y los gerentes estaban de acuerdo.


Este estudio pone de manifiesto las dificultades en la aplicación de algunas intervenciones, a pesar de que hay que realizar cambios porque estas medidas ya han tenido éxito en otros servicios de los hospitales.


Desde luego hay una cosa fundamental y a desarrollar y es la voluntad de entendimiento de todas las partes: escuchar la opinión de auxiliares, enfermeras, médicos, pacientes y familiares.Por lo tanto, con el fin de garantizar una aplicación correcta de esta intervención, antes de la introducción de los miembros de la familia junto a la cama durante las rondas de rutina en la UCI, habría que realizar un protocolo o Guía de Práctica Clínica que implique a todas las partes. 


Referencia:

Santiago C, Lazar L., Jiang D, Burns K. E. A. A survey of the attitudes and perceptions of multidisciplinary team members towards family presence at bedside rounds in the intensive care unit. Intensive and Critical Care Nursing. 2014 (30): 13-21

lunes, 24 de marzo de 2014

¡Proyecto HU-CI en las redes de ESICM!


Hola a tod@s, ya estamos en las redes de la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos (ESICM).
Esta ronda la pago yo!!!! 
Esto no es más que un estímulo para seguir con tod@s vosotr@s dando mucha mucha guerra.
Vamoooooos!!!! Canallas!!!!
A por el champán...

viernes, 21 de marzo de 2014

Making off, Photocall and Insider de la Fiesta más canalla


Hola a tod@s...
 
Os presento a vuestra derecha las fotos de la Fiesta más canalla. Os podéis copiar y descargar las que queráis. El cómo se hizo, el Photocall, las actuaciones, vuestras fotos, el copeteo...






 
Una vez más, agradecer a la Sala Ancora y a Andrea Vaughan su trabajo y el de su brillante equipo. A Tdj ebanistería por su flamante Photocall, a Monica Ferrero, Fran y Gancemanía por su mobiliario y su diseño de la decoración, a Pablo López por animar el cotarro y por estar ahí desde los 4 añitos, a Intensive Cakes por sus maravillosas magdalenas (y mucha suerte en tu proyecto, a partir de ahora se pueden hacer pedidos particulares en intensivecakes@gmail.com), a Suso33 por ser un divertidísimo genio, a José "El Jefe" por los montajes audiovisuales y la promoción por Whatsapp y a Juan Miguel por perseguir sus sueños y por montar el mejor de los proyectos teatrales animando actuaciones y fiestas (ya sabéis, animarse que tienen hipoteca), a Susana, Carlos y Mary Carmen de la Escuela de baile Nacho´s por su genial demostración de rock and roll en estado puro,  a los Dindi por su música y por esa copla maravillosa, a los increíbles Mary Lou & CIA que nos hicieron no parar. Todos ellos fueron coordinados con exactitud suiza por Lorenzo Dj.Y a Elena, por aguantar estoicamente toda esta locura con las piernas bien prietas para que Mara no dijera esta boca es mía. Y por decir...¡sí quiero!
 

Feliz Fin de semana, ¡canallas!


jueves, 20 de marzo de 2014

Yo tenía un perro negro

Hola a tod@s. 
Hoy es el Día Mundial de la Felicidad, ¡así que tod@s a sonreir que paso lista!. 
Así que como contrapunto y gracias a la Dra. Nuria Camino, quería que invirtieras unos minutos en ver este video de la Organización Mundial de la Salud. No digo nada, prefiero que vosotros mismos lo comentéis.
Eso sí, os digo que yo también tenía un perro negro.
¡Felíz día Feliz a tod@s, canallas!.

                           

miércoles, 19 de marzo de 2014

Carta a la familia de mi paciente de UCI

Hola a tod@s, mis queridos canallas. 
Lo primero...¡Feliz día del padre! ¡Feliz día del "hombre invisible"!. Ahí va mi pequeño homenaje para todos los tíos, y para todos los Josés (muy especialmente para mi padre y para José, el autor de "Volver para contarlo".

Hoy quiero compartir con vosotros un relato que pertenece al blog Savor the Essence of life (disfruta de la esencia de la vida), publicada en Enero de 2014. Perdonad mi humilde traducción, podéis seguir en el link la versión inglesa, así como en www.humanizingintensivecare (aprovecho para informaros de que ya funciona el dominio british).


" El trabajo en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una expericiencia difícilmente descriptible con palabras. Ritmo rápido, intenso y estresante, tanto que a veces mi corazón se acelera tanto como el de mi paciente politraumatizado.

Algunos nos aman. Otros nos odian. Le prometo que usted no quisiera ser paciente en mi Unidad, porque de ser así, es que realmente está muy enfermo. Pero también le prometo que estará tratado por un equipo espectacular, que dispone de los mejores y más cualificados profesionales de la salud.
A veces trabajamos como locos, otras veces podemos parecer groseros. Tal vez usted piensa que nuestra actuación es totalmente inadecuada o incluso haya pensado "¿cómo van a actuar de esa manera tratando a mi familiar?".
Lo cierto es que tenemos nuestras razones. Por eso les escribo esta carta a los familiares de los pacientes ingresados en la UCI de todas las partes del mundo.
Querido desencantado familiar de mi paciente de UCI:
Cuando entró a ver a su paciente, yo cantaba una canción en voz alta mientras colgaba una medicación intravenosa para su familiar."¿Cómo?", usted estaba algo desconcertado, y pensó, "¿por qué es tan inapropiadamente alegre, considerando que mi padre tiene un tubo en la garganta?".
En primer lugar, simplemente es música. Después de todo, la música es una de mis cosas favoritas. En cualquier caso, no canto por gusto. Canto para calmar mis nervios y para intentar estar relajada. Tu padre casi se muere antes de que entraras. Estoy muy preocupada por él, pero no quiero que usted vea mi cara. No quiero que te preocupes más por él, porque ese es mi trabajo. Yo sólo quiero que lo ame.
Se que nos escuchó reímos y hacer algun chiste en el pasillo. Y lo entiendo. Usted no ve nada gracioso cuando es su madre quien está sujetada a una cama y rodeada de aparatos.
Lo entiendo. Me hago cargo. Espero que pueda entender que mientras estaba en la sala de espera, no sabe que acabamos de salvar a la joven de la cama de al lado. No podía respirar y ahora puede. No pensé que nos fuera a dar tiempo intubarla a tiempo.
A la vez, acabamos de reanimar al paciente de la cama siguiente. Cuando pensábamos que ya no saldría de la parada, después de muchas desfibrilaciones y haberle roto alguna costilla durante las maniobras de resucitación, volvió a la Vida. La paciente que estaba a su lado no tuvo tanta suerte. Lo dimos todo e incluso recé, pero ella se fue de todos modos. Así que abracé a su hija y dejé que llorara en mi hombro durante 20 minutos.
Algunas veces tenemos derecho a reir. Es la única cosa que sabemos hacer porque tenemos miedo a que si lloramos, no podamos parar de hacerlo.
Lo siento mucho si le pareció que no le atendí durante más tiempo. Sé que usted pensó que estaba siendo grosera, y que cuando salió se quejó de mí y dijo "ésta prefiere salirse a descansar a hablar conmigo".
Pues no. Hoy no descanso. No quería ser grosera. Estaba desconcertada por un cambio en el electrocardiograma de su padre. Pensaba qué haríamos la próxima vez que su tensión arterial se desplomara. Voy a seguir dándole todas las medicaciones que usted ve colgando. Sé que usted no está listo para despedirse y yo no estoy dispuesta a tirar la toalla. Estos pensamientos a veces me distraen y me hacen no ser la conversadora perfecta.
Quiero que sepas que cuando veo a tu madre en este estado, siento su dolor. Pienso en mi propia madre que ya ha fallecido. Cuando las situaciones me recuerdan a ella, es como si se levantara la costra de mi dolor. Me ahogo en mis propias lágrimas mientras lloras, aunque no te lo muestre.
Querida mamá, mientras intentas mantener la compostura mientras estamos reanimando a tu hijo que no responde, tengo que luchar para no abrazarte y llenarte de mis lágrimas. Su situación crítica es una confrontación muy real de la fragilidad de nuestros hijos. No me gusta como madre. Voy a sudar sangre para salvar a tu bebé, porque podría ser el mío.
Mi querido señor, cómo voy a permitirme el lujo de llorar sobre su familiar enfermo. Siento que tengo que poner distancia. Lo siento, no puedo ser más fuerte. Por un momento me pongo en su lugar. Me imagino que es mi esposo quien está allí tumbado y lo siento de veras por usted. Entonces me subo al caballo de batalla  y lucho por su esposa. Solo quería que lo supiera.
Mi cantar, bailar, reir, mi comportamietno puede hacerle pensar que soy indiferente. Mi distracción o mi expresión puede hacerle pensar que nada me importa.
Pero SI ME IMPORTA.
Lo que no se ve, es cuando caigo derrengada al final de la noche, cuando acaba mi turno. Muchas veces me subo al coche, y en el parking me pongo a llorar. Todo el estrés de luchar por los pacientes, toda la pena no expresada, todas las emociones del día por fin tienen tiempo y espacio para ponerse al día. Ahí no canto ni rio. Ahí lloro. Luego me limpio los ojos, llego a casa, abrazo a mis bebés, beso a mi marido y me acuesto temprano para volver a la lucha al día siguiente, y al otro.
Solo quería que lo supieras.
Atentamente,
Su enfermera de la UCI.

martes, 18 de marzo de 2014

Terapia cognitiva junto a fisioterapia precoces en el paciente crítico: ensayo ACT-ICU.

Publicado el 3 de Marzo de 2014 en Intensive Care.
Versión online en web de ESICM (Sociedad Europea de Cuidados Intensivos).

¡Hola a tod@s!. Aunque estéis ansiosos por ver las fotos de la Fiesta más canalla, os pido un poquito de paciencia porque estamos recopilando las vuestras y las de los fotógrafos para hacer una selección. En breve os podréis descargar las imágenes más divertidas. Para resarciros, podéis visitar la nueva sección en la parte superior llamada "Mis vídeos", donde podréis volver a ver....¡mejor no digo nada!.


Y entre tanto, recién salido del horno os presento el artículo "Factibilidad y seguridad de la terapia cognitiva y física precoz en los paciente críticos: ensayo ACT-ICU.

Como todos sabemos, el deterioro cognitivo es frecuente tras vivir y sobrevivir a un ingreso en UCI.

Los autores han desarrollado un programa conjunto de terapia cognitiva y fisioterapia precoz, y evaluaron su viabilidad y seguridad.



Se aleatorizaron 87 pacientes médicos o quirúrgicos con fallo respiratorio y/o shock a tres grupos: Atención habitual, fisioterapia precoz una vez al día o fisioterapia más lectura o terapia cognitiva dos veces al día (ejercicios de orientación, memoria, atención, ejercicios de resolución de problemas, etc).

Evaluaron los resultados de viabilidad de la intervención cognitiva y fisioterapia precoces, así como la calidad relacionada con la salud de los supervivientes.
Los autores concluyen que la rehabilitación temprana puede extenderse más allá de la terapia física, incluyendo la cognitiva. 

Apasionante artículo que abre puertas al mar.
¿Qué os parece?

domingo, 16 de marzo de 2014

Elena dijo sí...


Buenos días, mis querid@s canallas. Ya es buena hora, aunque sea domingo y hoy no curremos, para daros las gracias por la Fiesta de ayer. Todo un éxito, con un total de 200 asistentes en hora punta. Gente de toda mi vida: compañeros de escuela, de los Scouts, de la facultad, de la residencia, de los distintos hospitales donde he trabajado, amig@s, seguidores del blog y familia. Como diría el Cholo Simeone, salió la fiesta que planeamos: amig@s que se reencuentran, un presentador loco, unos artistas descomunales y un garito fantástico. 

Simplemente esta nota es para deciros que, aunque le costó un rato poder hablar, Elena dijo Sí. ¡Madre mía la que hay que montar para captar la atención de todo el público!.


Permaneced atentos al blog, durante la semana haremos un recopilatorio de vuestras mejores fotos, tanto en el Photocall como durante la fiesta, así como un Making off de la preparación, el catering, el montaje de la fiesta, los ensayos, etc. Si tenéis material no clasificado, por favor hacedmelo llegar porque la idea es hacer una galería de fotos y vídeos para que cada uno se descargue lo que quiera.

Much@s me habéis preguntado por el Merchandising. Todo es de regalo (mecheros, imanes, chapas -todo el mundo mañana con su chapa puesta-, preservativos y pegatinas).
Las camisetas al parecer fueron un gran éxito y much@s me dijísteis si me quedaban más. Como era un pastón y no sabía cuanto éxito tendrían, si alguien quiere alguna de recuerdo que me mande su talla y cuántas quiere. A precio de coste (15 euros portes incluidos) encargo unas cuantas más para que tod@s la tengáis.
Definitivamente no me equivocaba...sois los más canallas.
Feliz resaca, feliz domingo.

sábado, 15 de marzo de 2014

Tonight, Tonight

Mis queridos canallas: pasen y vean, ocupen su localidad. El gran espectáculo está apunto de empezar. Quedan 12 horas para vivir una experiencia maravillosa, en la que solo faltarán leones y elefantes.
Como habréis visto, el blog sigue creciendo como un bebé. De hecho, mañana cumple su primer mes de vida. Le ha salido un botón para la traducción al inglés, del puño y letra de la mismísima Cristina Calderón (¡mucha suerte en tu nuevo proyecto!). 
El motivo es, que tras recibir el Aval Científico de la SEMICYUC, hemos contactado con Sherry Scharff,  responsable de comunicación de la Sociedad Europea de Cuidados Intensivos, (ESICM) para aumentar la difusión del Proyecto HU-CI. Y dado que muchos artículos que leéis y comentamos provienen de su revista oficial Intensive Care, pues lógicamente iremos juntos de la mano.
Así que hay tantas cosas que celebrar y por las que brindar, que entre tod@s haremos que la de hoy sea una noche para el recuerdo.
Insisto, somos muchos para entrar así que os ruego puntualidad inglesa. Desde las 20 horas podréis acceder a la Sala Ancora, que tiene al lado el parking público de la Plaza de Olavide. Much@s me habéis preguntado por la cena: habrá un estupendo catering gracias a Intensive Cakes y La Espiga de Oro, así que aunque no os pondréis como el tenazas, tendréis sufuciente como para que esos Gin Tonics premium no os castiguen demasiado. Aún quedan entradas, así que si alguno queréis meter a algún canalla más en lista, hacedlo hoy vía wassap al 649141488.
Sin más, deseando vernos y abrazarnos.
Tonight, tonight.

viernes, 14 de marzo de 2014

Qué es importante para los familiares de los pacientes de una UCI

Hola a tod@s, a 33 horas de la Fiesta del año, la fiesta de los Cuidados Intensivos, quería compartir un artículo muy interesante publicado en la Revista de Enfermería Intensiva en 2007.

A colación de la discusión suscitada en la entrada "Oiga doctor, ¿podría quedarme con mi familiar? donde José Luis planteaba una hoja de ruta sobre los horarios y la estancia de las familias junto con sus pacientes, desde la UCI del Hospital Josep Trueta de Girona nos dan algunas pautas, entre las que destaca que los profesionales debemos buscar como objetivo el dar seguridad y confianza a los familiares. 

Las familias tienen un papel fundamental en la recuperación de los enfermos, a lo que ayuda crear un ambiente tranquilo. Si mejoramos el bienestar de las familias, mejoraremos así su apoyo hacia sus enfermos. A través del cuestionario CCFNI (Critical Care Family Needs Inventory) midieron las necesidades familiares en cuanto a seguridad, apoyo, información, comodidad y proximidad. No dejéis de leerlo, y lo discutimos en los comentarios.



Entrada corta porque estamos a tope con la Fiesta más canalla. Aún quedan entradas, así que ¡seguid con la difusión a tope!.

Nos vemos mañana. 

Os ruego puntualidad inglesa porque seremos muchos y vais a alucinar con el evento que hemos preparado. Desde luego, el que quiera asistir tranquilamente al Photocall debería estar por allí sobre las 20 h para entrar de forma gradual y que tod@s podáis recoger vuestro Kit Humanizador.

Un abrazo, canallas
Gabi

miércoles, 12 de marzo de 2014

Con el Aval Científico de SEMICYUC

Mis querid@s canallas:

Hoy la entrada será corta. 
Quiero compartir un correo que acabo de recibir con todos vosotr@s, seguidores fieles y buscadores del cambio. Hoy es un día histórico, y que celebraremos todos juntos el sábado 15 de Marzo en la gran fiesta de presentación del Proyecto HU-CI.


Estimado Dr. Heras, le adjunto la respuesta por parte del Comité Científico con respecto a su solicitud de aval.

"El Comité científico de SEMICYUC concede su aval para el blog titulado:
Proyecto HU-CI: www.humanizandoloscuidadosintensivos.com

Presentado por el Dr. Gabriel Heras La Calle.

La solicitud de un espacio para descripción del proyecto y publicidad en la revista Medicina Intensiva, órgano oficial de comunicación de la SEMICYUC (incluida dentro de las prestaciones de apoyo) está pendiente de la decisión de la Junta Directiva".

Atentamente
Francisco Álvarez Lerma, Presidente del Comité Científico.
Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias.
 

Para los que no entendáis exactamente qué significa esto (¡me encanta que me digáis: el blog es genial, porque se entiende todo aunque no seas sanitario!): a partir de ahora el proyecto toma una dimensión nacional e internacional, avalado por la Sociedad Científica más relevante en 2012 según Redacción Médica y tras votación popular.
A partir de ahora, la SEMICYUC difundirá el proyecto a través de su espacio web www.semicyuc.org y en sus redes sociales (facebook y twitter).

Así que muchas gracias a tod@s.
Y en especial a Elena, por creer y por Ser.
¡Estamos On Fire!. Pero como diría un amigo...Partido a partido.

Feliz Miércoles.