Las tecnologías de acercamiento entran en la UCI

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Bien contento tiene que estar Chema Cepeda. Si alguien en este país nos lo lleva avisando es él: "La tecnología hará avanzar a la salud siempre que se aplique en un contexto adecuado y centrado en la persona".

Lo explica fenomenal en su post "Humanismo en Salud y Tecnologías de Acercamiento": ¿Es la tecnología la única responsable de la deshumanización de la salud?¿Puede contribuir a su restitución?¿Puede constituirse en un factor humanizante en sí misma?.

Para Chema, "las tecnologías de acercamiento suponen la creación de contextos humanizados que están redefiniendo la forma en que nos acercamos a la salud, nos implicamos como persona y nos relacionamos con otros pacientes y profesionales.

- Nos acercan a otras personas con problemas de salud similares a los nuestros, de las que podemos aprender y en las que podemos apoyarnos.

- Nos acercan a fuentes de información, profesionales e instituciones de salud.

- Nos acercan a modelos de relación horizontales en los que paciente está en el centro del sistema.

Los profesionales sanitarios tenemos en nuestra mano la capacidad de tender esos puentes tan necesarios entre humanismo y tecnología y debemos poner a disposición de pacientes y profesionales herramientas que les permitan mejorar su salud, pero enseñándoles a utilizarlas de forma adecuada y sin perder de vista esa visión integral del ser humano."

Dicho esto ya hace tiempo, ayer los compañeros de la UCI del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz prendieron la mecha y saltaron a los medios por la puesta en marcha de un sistema on line que permite a los familiares de los pacientes obtener información de primera mano sobre la evolución de sus seres queridos.

Se le entrega un código al familiar autorizado que le permite acceder desde su teléfono móvil o su tableta, a través de un canal seguro (en el Portal del Paciente), a las últimas novedades sobre el estado de salud y evolución del paciente que se producen fuera de los horarios de visita, en especial durante la noche.

Durante la próxima semana, el Dr. César Pérez Calvo (cesarpcalvo@me.com), jefe del Servicio, nos contará de forma detallada cómo funciona el sistema que han implantado: "Nuestro objetivo con estas medidas es estar lo más cerca posible de las familias que tienen pacientes en la UCI e intentar ponerles las cosas más fáciles dentro de la gravedad de la situación, en definitiva humanizar aún más la UCI".

A su vez, compañeros del  Hospital General Universitario Gregorio Marañón liderados por una enfermera, Carmen Díaz (cdiazc@salud.madrid.org) están desarrollando un proyecto de investigación en sus unidades de cuidados críticos, cuyo objetivo es minimizar la ansiedad y el estrés de los familiares generado por la falta de información y conocimiento del estado del paciente.

Dicho proyecto, recién presentado por Meritxell Tàpia en las "II Jornada d´Infermeria ACES "Atenció i informatizació: ¿Aliats o enemics?" utiliza una aplicación informática de mensajería instantánea, a través de la cual los familiares reciben notificaciones en tiempo real sobre el estado del paciente. De este modo las familias sienten una comunicación más cercana y personalizada de los profesionales.

La App asegura la privacidad y seguridad mediante códigos de seguridad e identificación, un almacenamiento de la información de forma segura en los servidores del hospital (registro en SAP/ Programa de la información enviada, quién la ha leído y como documento legal).

Parece pues, que por fin las tecnologías de acercamiento derriban los muros de la UCI para servirnos como puentes. Y desde Proyecto HU-CI no podemos más que felicitar a los impulsores y a los usuarios.

Feliz Viernes,

Gabi

A mi querida Isa…por José Manuel Velasco

Los que hemos tenido la suerte de compartir algún ratito con la GRAN Mamen Segovia nunca olvidaremos su fórmula para entablar una relación de ayuda: su REA que ella desglosa a la perfección y que básicamente supone una dosis equilibrada de:

   

Respeto

Empatía

Autenticidad

Tres palabras mágicas que trasladadas a la realidad propician unos resultados extraordinarios. Nos habla Mamen también de la tecnología punta de la que todos disponemos y que llevamos siempre encima a pesar de la crisis, recortes, títulos, cargos, etc. Esa tecnología punta humana que se complementa con “la otra tecnología” propicia otros resultados que no son los que frecuentemente se miden en términos de morbilidad, mortalidad, costes, estancias…

Esos recursos junto a otros básicos como un peine, un cepillo de dientes, un trozo de venda como coletero, produjeron unas sensaciones en Almudena que quiso trasladarle a Isa; y que su hijo Javier ha querido poner en valor para dejar patente que, lo más importante, lo que ocupa un lugar en algunos corazones, no tiene un valor material.

Si algo nos da valor como profesionales es esa combinación de recursos de su madre, de la que Javier se siente orgulloso en Facebook y que ha logrado que todos los que hemos leído la carta de agradecimiento que Almudena (la paciente) le hizo llegar a Isa (la auxiliar de la UCI), al menos hoy, nos sintamos un poquito mejores.

Ejemplo práctico de Respeto, Empatía y Autenticidad.

Gracias Javier, Isa y Almudena.

"Hay algo que quiero compartir con vosotros....

Esta mañana, mi madre, Isabel Sanchez Casas, ha llegado del trabajo muy emocionada a casa. Para quien no lo sepa, es auxiliar de enfermería en la UCI del Hospital Carlos Haya de Málaga. Anoche estaba de guardia y fue a visitarla una antigua paciente. Se llama Almudena, tiene 22 años, y hace unas semanas sufrió un derrame cerebral. Mi madre ha sido una de las responsables de sus cuidados mientras estaba en la UCI y esta chica ha venido expresamente desde Granada para agradecérselo con la carta que aquí os adjunto. 

 La habré leído ya unas 4 veces y llevo toda la mañana emocionado. Ante todo, ¡me alegro de que ya estés recuperada, Almudena! Gracias por hacerme sentir aún más orgullosos de mi madre. De corazón, GRACIAS, GRACIAS y GRACIAS porque tus palabras le han dado fuerza para seguir trabajando en unas circunstancias en las que, por los malditos recortes en la Sanidad Pública, no son nada fáciles.

 Mamá, ojalá algún día, cuando sea mayor, consiga parecerme a ti y ser la décima parte de lo que representas. Tu bondad, tu cariño, tu energía, tu alegría, tu compromiso y tu amor por los que te rodean traspasan cualquier corazón.
¡TE QUIERO!

Por cierto, Almudena nos ha dado su permiso para publicar la carta.

CARTA DE ALMUDENA

"A MI QUERIDA ISA…

Mi querida Isa, quería tener un detalle más personal contigo. Algo que ya intuías, pues mi madre no podía guardar el secreto. Pero yo, realmente, quiero que sea un secreto a voces y que sepa todo el mundo lo afortunada que he sido al tenerte a mi lado. 

He conocido a una Isa muy particular, una Isa que ha ido más allá de su labor. Tú me has cuidado, pero, además, te has preocupado por mí como lo haría mi madre. 

 Desde el silencio de aquella habitación, he comprobado cómo te preocupabas por mí con ese amor maternal y cómo me mirabas con otros ojos, consiguiendo así que me sintiese realmente especial. 

 Tú dirás o pensarás que esto es innecesario, que simplemente haces tu trabajo, pero estar enferma y pasar tantos días allí, a veces te desespera cuando sientes que estás mejor y eres consciente de ello. 

Tantos días allí dieron para mucho… Cómo olvidar aquella mañana en la que te propusiste lavarme la cabeza. Me regalaste hasta una pasta de dientes y me tenías guardado un peine. Esos coleteros que me apañabas y con los que tomabas tu tiempo para ponerme guapa con esas trenzas y coletas que me hacías, pero es que, además, me has aportado esa paz o tranquilidad, ese amor y hasta ese toque necesario de diversión y siempre, siempre con esa sonrisa y ese espíritu joven que desprendes.

Eres una gran mujer, mi querida “mamá Isa”. Tu bondad innata habla por sí sola. Al igual que dejo escrito en la carta hacia todos, las cosas ocurren por algo y nuestro camino estaba destinado a cruzarse, quizá no en el mejor lugar del mundo, pero de alguna forma u otra, tenía que ocurrir. De eso estoy seguro. 

Gracias y mil veces gracias por regalarme lo mejor de ti y por acompañarme en este camino. 

Espero que algún día nuestros caminos vuelvan a cruzarse y así volver a ver tu entrañable sonrisa. Pero mientras llega, si algún día ha de llegar, quiero que sepas que ya formas parte de mí y que nunca te olvidaré mientras mi cabeza te recuerde y mi corazón siga latiendo, pues ya tienes un lugar en éste. 

 Te quiero y siempre te estaré agradecida,

Almudena".

Las historias que nos contamos

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

Una de las acciones de mejora propuesta por Proyecto HU-CI es recuperar la Narrativa para la Sanidad.

 

Nuestros compañeros de IntraMed ofrecen un Taller gratuito online de Narrativa y Medicina entre los días 19 de Octubre y 30 de Noviembre.

 

La propuesta de relacionar medicina y narrativa intenta aportar nuevas herramientas conceptuales y habilidades cognitivas en nuestro quehacer diario.

   

No es literatura -aunque se nutra de ella-, no son historias triviales, ni palabras bonitas, no es un asunto de los licenciados en letras sino de los médicos, no es un "adorno humanístico" sino un poderoso instrumento clínico capaz de transformar la asistencia en la práctica cotidiana.

  

La enfermedad no se agota en el órgano afectado. Hay una persona que siente la necesidad de explicarse lo que le ocurre. Un ser que enferma sufre una disrrupción biográfica que lo obliga a reconstruir su propia identidad. También de estos factores silenciados depende el éxito o el fracaso de la intervención profesional.

 

El contacto con las obras de la narrativa universal en todas sus formas nos aporta elementos que enriquecen nuestra capacidad para comprender el padecimiento de los pacientes.

 

Nos proponen analizar, disfrutar y extraer conclusiones a partir de algunos textos fundamentales como una manera de introducirnos en el apasionante mundo de las historias que circulan en el mundo de la medicina.

 

Los objetivos del taller son los siguientes:

• Enriquecer las habilidades clínicas adquiriendo competencias narrativas para el médico práctico.
• Adquirir habilidades comunicacionales a partir del análisis de "historias" de la literatura y del cine que permitan su aplicación en la atención de pacientes.

Si queréis hacer conocer más sobre el taller, podéis visitar la clase introductoria.

 

Para esta ocasión se han cubierto las plazas, pero desde Proyecto HU-CI queremos testar vuestro interés para organizar un nuevo curso en España.  

 

Excelente oportunidad ¿no?

 

Feliz Miércoles

Gabi 

Tu masaje vale vida

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

El próximo viernes 16 de Octubre se celebra el Día Europeo de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

Para celebrar este gran evento como se merece, se van a llevar a cabo en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid las I Jornadas de Reanimación Cardiopulmonar y Simulación.

Se trata de unas jornadas multidisciplinares para poner en valor una de las técnicas fundamentales que debería conocer toda la población, y para ello están enfocadas.

Queremos agradecer a la organización, especialmente al Dr. Darío Toral, la invitación a Proyecto HU-CI para hablar de la Presencia Familiar en la RCP.

Además, se realizarán talleres prácticos de RCP básica en diferentes ubicaciones del Hospital a lo largo de toda Jornada, así como simulacros por parte de SUMMA-112 y SAMUR-PC y mesas informativas sobre formación en RCP.

¡Y seguro que habrá más de una sorpresa!.

Si estás en Madrid el próximo viernes, tienes una cita con la RCP en el Hospital Universitario 12 de Octubre.

Porque #tumasajevalevida.

Feliz Martes,

Gabi

Es ahora: Cuidados Paliativos + Visibles

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

10 de Octubre, día Mundial de los Cuidados Paliativos

Es ahora. Gritémoslo. 

Por necesidad. Porque son una práctica integral y esencial. Porque nos ayudan a vivir mejor. Porque fomentan el trabajo en equipo y el sentido mayúsculo de la persona.

Porque realmente importan. ¡Que se sepa!

Que hay 40 millones de personas en el mundo que los necesitan.

Que esto es de interés general.

Que no solo es cáncer, que hay muchas más cosas.

Que los niños también mueren.

¡Abramos las puertas! ¡Quitemos los candados!.

Que a los profesionales nos faltan habilidades relacionales básicas. Y que nunca es tarde.

Que el miedo que nos paraliza lo vencemos entre todos y compartiendo.

Que la morfina no puede ser un tabú.

Que hablar de la muerte es hablar de la vida.

Depende de nosotros. Bajémoslo a tierra.

Hagamos visible lo invisible.

¡Feliz Día Mundial de los Cuidados Paliativos!

Gabi

Diagnosticar el sufrimiento

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

Tenía ya ganas de compartir con tod@s vosotros este regalo que me envió hace un par de meses Enric Benito. 

 

"Diagnosticar el sufrimiento, una perspectiva" fue publicado en 1999 en Annals of Internal Medicine por una de esas personas que se acaba convirtiendo en maestro: Eric J. Cassel.

 

 

 

 

Los compañeros de la Unidad de Paliativos del Hospital Joan March de Buynola se tomaron la molestia de traducirlo al castellano, así que gracias a su generosidad, hoy lo difundimos en este foro.

 

Puntos clave del artículo:

 

Aliviar el sufrimiento es crucial.

 

El sufrimiento no puede ser tratado a no ser que sea reconocido y diagnosticado.

 

Se debe sospechar frecuentemente su existencia ante la presencia de enfermedad grave y se debe preguntar directamente a los propios pacientes acerca del sufrimiento.

 

Preguntar abiertamente y escucha activa lleva poco tiempo, y son en sí mismo reconfortantes.

 

La información sobre la cual se basa la valoración del sufrimiento, es subjetiva.

 

El conocimiento de los pacientes como individuos lo suficientemente bien para entender el origen de su sufrimiento y como consecuencia, su mejor tratamiento, requiere métodos de atención empática y pensamiento no discursivo los cuales pueden ser aprendidos y enseñados. El alivio del sufrimiento depende de que los médicos aprendan estas habilidades.

 

Cuando los médicos atienden al cuerpo más que a la persona fracasan en detectar el sufrimiento. 

 

En el cuidado de un paciente que sufre, el atender a la persona significa más que cuidar sólo al paciente o ser compasivo.

 

Hacer un diagnóstico, para empezar, significa preguntar si el paciente está sufriendo y porqué. Aunque los pacientes con frecuencia no saben que están sufriendo, deben ser preguntados directamente: "¿Está usted sufriendo?" "Sé que tiene dolor,¿ pero hay alguna cosa que sea incluso peor que el dolor?" "Está Vd. asustado por todo esto?" "¿De qué exactamente está usted asustado?" "¿Qué es lo que le preocupa que le pueda suceder a Vd.?" "¿Qué es lo peor de todo esto?". Una vez preguntados, a los pacientes  se les debe dar tiempo para contestar. Estas preguntas son abiertas e imprecisas a propósito; para sugerir a los  pacientes que tienen permiso para hablar acerca de cosas que usualmente nadie antes le ha preguntado y que no se espera ninguna contestación en concreto, son abiertas expresamente para dar a entender que pude hablar de cualquier cosa que le preocupe.

 

Para las personas, la vivencia de la enfermedad es predominantemente subjetiva. La relación entre el paciente y el médico, a través de la cual fluye la atención médica y que es en si misma indispensable para el descubrimiento y alivio del sufrimiento, surge y florece en el campo de la subjetividad. Si  la objetividad ganara, el alivio del sufrimiento sería una meta que la medicina estaría muy lejos de alcanzar.

 

Uno necesita escuchar lo que se dice y lo que no se dice, observar la cara y el cuerpo y su expresión activa, su lenguaje no verbal, olerle (su miedo, higiene o perfume), y aprender a dejar que toda esta información que fluya sin interpretar  o juzgar y permanecer en silencio tanto por dentro como por fuera.

 

Hemos de aprender a estar simplemente abierto en la presencia del paciente.

 

Aprender estas  habilidades  hace posible diagnosticar y tratar el sufrimiento incluso cuando la causa del sufrimiento no se puede curar o paliar. No se requiere tener una experiencia extraordinaria para ello; el paso crucial es empezar andar por el camino de la aproximación a los pacientes como personas. El alivio del sufrimiento depende de ello.

 

Ahí queda.

 

Feliz Viernes,

Gabi

Un más dificil todavía

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

Hace unos días, Fabiana Ciccioli desde Argentina escribía una precisa reflexión: OPEN MIND = OPEN DOOR.

 

"Si abrimos nuestra mente a otros paradigmas, las puertas de nuestras UCIS se abrirán solas.

 

Si nos ponemos por un momento en la piel de una mamá que deja su bebe y que le rebosan las tetas de leche por no poder alimentarlo lo entenderemos.

Un día en una conferencia me preguntaron cuánto tiempo se puede abrir la visita en la UCI. Le pregunte al asistente si tenia hijos y como me dijo que sí, le repregunte: ¿Cuánto tiempo querrías estar con tu hijo en la UCI?. Su respuesta fue 26 horas al día. No hizo falta preguntar nada más. 

Sé que las características arquitectónicas de nuestras UCI no son las adecuadas porque no tenemos habitaciones individuales, tampoco tenemos muchas enfermeras ni médicos, ni aparatología y la familia se puede percatar de nuestras deficiencias.

 

Pero también se que los beneficios de abrir las puertas van mas allá del beneficio a la familia y al paciente. Estoy convencida que nos hace bien a nosotros como personas porque nos acerca a nuestra esencia, porque dar amor siempre vuelve. 

Hoy una mama le dio la teta a su bebé en nuestra unidad y nos hizo muy felices. Estoy tremendamente orgullosa del equipo que tenemos. Estamos cambiando los paradigmas. Estamos volviendo a las raíces. Estamos siendo protagonistas de este cambio."

 

Y ese mismo día, Ibone Olza me mandó el post "Lactancia contra pronóstico", publicado en su blog.

 

Su experiencia vivida en 2010 fue publicada en el siguiente artículo: Breastfeeding following emergency peripartum hysterectomy. El artículo acababa con una recomendación: "la necesidad de que en todos los casos se valore la posibilidad de reunir a madre y bebé incluso cuando la madre está en la UCI, con el convencimiento de que este reencuentro puede acelerar además la recuperación materna."

 

 

 

 

Esta imagen de otra madre (Crystal Irving Thibeault) amamantando a su bebé en la UCI y su testimonio lo corroboran:

 

“Una enfermera me ayudaba a amamantar a mi hijo el primer día de su vida mientras yo estaba en la UCI después de su nacimiento. En ese momento yo era tetrapléjica y sólo podía sentir su suave cabello y la piel cuando me lo ponían a mi cuello para abrazarlo. La lactancia materna es la razón por la se le permitió quedarse conmigo en el hospital durante 5 meses, mientras yo vivía en la unidad de rehabilitación física para aprender a caminar de nuevo (complicaciones de cuando él nació). A los 16 meses sigo amamantando a mi bebé”.

 

Hoy festejamos esto. Porque en todas las partes del mundo, siempre se puede intentar un más difícil todavía.

 

Feliz Jueves

Gabi

X Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos

Hola a tod@s, mis queridos amigos

Nuevamente el Centro de Humanización de la Salud realiza durante hoy y mañana las que ya son X Jornadas de Familia y Cuidados Paliativos.

Compartimos con vosotros el programa, de asistencia GRATUITA.

Miércoles 7 de octubre de 2015

 

15.45-16.30: Entrega de Documentación.

 

16:30-17:00: Acto inaugural

 

17:00-18:00: CONFERENCIA INAUGURAL: Cuidados paliativos: Ayer, hoy y mañana

Ponente: D. Pablo Sastre, médico, Master en Cuidados paliativos, jefe de servicio de la Unidad de Cuidados Paliativos San Camilo

18:30-20:00: TALLERES SIMULTANEOS

Cuidados paliativos pediátricos. D. Ricardo Martino. Médico médico especialista en pediatría. Hospital Niño Jesús. Madrid

Paliatividad y demencia. Dña. Mª del Mar Fernández, médico máster en counselling

La terapia de la dignidad. D. Jordi Rollo. EAPS Mataró

Necesidades y cuidados físicos al final de la vida. Dña. Magdalena Cegarra, médico especialista en cuidados paliativos. Dña. Noelia García. Diplomada en enfermería. UCP San Camilo

Jueves 8 de octubre de 2015

 

10:00-14:00  HABILIDADES DE COMUNICACIÓN EN CUIDADOS PALIATIVOS. CASOS PRÁCTICOS

Modera: Dña. Eva López García, enfermera, máster en counselling.

Participan:

• D. Xabier Azkoitia, teólogo, experto en bioética, máster en counselling y duelo.

• Dña. Esperanza Santos Maldonado, médico, máster en counselling y duelo.

• D. Juan Linaza. Actor.

16,00-18,00. CELEBRACIÓN DEL DÍA MUNDIAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS

• PayasoSalud
• Acto de homenaje

Esperamos que sean todo un éxito tanto en asistencia como en aprovechamiento por parte de todo el que quiera participar.

Feliz Miércoles,

Gabi

Humanizando los cuidados intensivos en el proceso de morir

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

Seguimos con la actividad, esto es un no parar. 

 

El próximo jueves 8 de Octubre, dentro del curso El proceso de morir. Acompañamiento al paciente terminal y su familia. Elaboración del duelo, tendrá lugar en el Salón de Actos del Hospital de San Juan de Alicante la clase:

Hablaremos de la Humanización de los cuidados intensivos, centrándonos específicamente en una de las áreas de mejora del Proyecto HU-CI: los cuidados al final de la biografía. Porque la vida sigue.

 

Para ello, debatiremos sobre voluntades anticipadas y documentos de instrucciones previas, la adecuación del esfuerzo terapéutico y sobre Cuidados Paliativos en Cuidados Intensivos.

 

Vaya por delante que para nosotros es muy especial visitar el Hospital de San Juan, referente nacional de la Humanización de los cuidados y con la Comisión de Humanización probablemente más longeva de toda España. Agradecemos especialmente la invitación a José Luis Jurado Moyano, toda una institución.

 

Así que estamos encantados, y esperamos poder estar a la altura de las expectativas.

¡Nos vemos en Alicante! Pasamos lista...

 

Feliz Martes,

Gabi

I

 

¡Aquí el marcapasos no lo toca nadie!, por Carles Calaf

 

Que Pedro (el médico intensivista) y Eva (la enfermera veterana) tenía mala relación era vox populi. 
 

Cuando estabas con ellos el aire se cortaba. Llegaban a incomodar al resto. 

Cuando entré de guardia aquel sábado, me comentaron que el señor del box 4 llevaba un marcapasos femoral transitorio. Ingresó por un Bloqueo AV completo que cuando aparecía espontáneamente le provocaba cuadros de pérdida completa de conocimiento. Parecía claro que su destino era la implantación de un marcapasos definitivo pero hasta el lunes no sería posible. Entre tanto, el paciente ingresó en la UCI. 

Si no se bloqueaba todo iba perfecto; tranquilidad absoluta.

Repentinamente saltó la alarma de paros. Vicente se había bloqueado nuevamente. Todos corrimos hacia el box 4. 

Eva, al estar cerca, fue la primera en llegar. Entró en el box y encendió el marcapasos con la tranquilidad que emitían sus conocimientos y experiencia. ¡Cuanto aprendí de ella esos años en que yo era joven!. 

Mientras me acercaba ví perfectamente como Vicente estando inconsciente, se recuperó de la pérdida conocimiento y pasó a estar perfectamente despierto. 

Miró a su alrededor, nos observó fijamente y dijo con voz de tristeza y frustración: “Otra vez... ¿No?”. 

Pedro el intensivista llegó a la carrera. Todo había pasado, fue muy rápido. Estoy seguro que cuando llegó su percepción es que allí no había pasado nada, incluso las P sin QRS se habían corrido de la pantalla. Probablemente de la escena que apenas debió duró 30 segundos. Él solo había oído el sonido de las alarmas. 

-¿Qué ha pasado? – Preguntó con tono arrogante. 

-Se ha bloqueado otra vez – Replicó Eva. 

-¿Y? 

- He encendido el marcapasos. Lo dejaste programado – argumentó Eva con tono duro. 

Se instaló un profundo silencio, tensión… 

-¿Quién te ha dado permiso? – Le recriminó Pedro-. 

-Mi sentido común – Contestó ella con entereza-. 

-Yo no soy tu sentido común – La cara de Pedro estaba ya desencajada. 

Nuevo y profundo silencio, la tensión no paraba de subir. 

- Por mí no hay ningún problema. Tú eres su médico. Si lo deseas puedes parar el marcapasos cuando quieras, y a ver qué pasa… - Le soltó con voz irónica Eva. 

-¡¡AQUÍ EL APARATO NO LO TOCA NADIE!! - Clamó Vicente, el paciente. ¿HA QUEDADO CLARO? - Insistió. 

- CONMIGO NO VAIS A JUGAR, vuestras diferencias las limpiáis en otro lado. ¿Os ha quedado claro?. -Recalcó de nuevo-.

Como nos dice el Profeta: “Ahí os lo dejo…".

A veces el paciente pone más cordura que una mala gestión de las emociones. 

 

@carlescalaf 

Historia basada en hechos reales.

Crónica de ACPEL 2015, por Iñaki Saralegui

El 5th International Conference on Advance Care Planning and End of Life Care (ACPEL 2015) recién celebrado en Munich es la reunión internacional más importante sobre planificación de cuidados y tratamientos.

Durante cuatro días se expusieron los programas de promoción y educación más consolidados, las investigaciones realizadas y las experiencias locales. Los resúmenes de las comunicaciones se pueden leer en el suplemento del número de septiembre de BMJ Supportive and Palliative Care.

Cabe destacar la consolidación del proyecto Respecting Choices liderado por Budd Hammes y Linda Briggs en La Crosse (Wisconsin, USA) como centro de investigación y educación. Su modelo de promoción de Voluntades Anticipadas basado en la actuación de facilitadores certificados ha traspasado fronteras: primero fue Australia (Bill Silvester) quien adaptó el proceso y posteriormente se ha extendido a Canadá, Europa, Singapur, etc.

Quisiera destacar algunas de las experiencias consolidadas que actualmente son referencia en cuanto a la coordinación de la atención sanitaria, de los especialistas hospitalarios con el personal sanitario de atención primaria y servicios sociales; en dichos programas se promueve la elaboración de un plan de cuidados y tratamientos en los que el ciudadano/persona/paciente es el protagonista:

1. El programa My Values coordinado por Barwon Health (Jill Mann) en Geelong, South Australia.

2. Gold Standard Framework, en Inglaterra, coordinado por Keri Thomas. Centrado en la educación del personal sanitario en Atención Primaria y Cuidados Paliativos. 

3. Living Matters de Singapur, con Lim Jingfem, iniciado con los servicios hospitalarios de Neumología y Nefrología, posteriormente extendido a todos los niveles asistenciales.

4. La metodología de trabajo y evaluación coordinada por Susan Hickman en la universidad de Indiana: Research in Palliative and End-of-Life Communication and Training (RESPECT) Center.

 5. El proyecto PREPARE liderado por Rebecca Sudore en California.

Las lecciones aprendidas fueron muchas, pero se pueden resumir así:

* Lo importante es el proceso de comunicación con el paciente y su entorno.

* Las preferencias del paciente debieran ser registradas y conocidas por el personal encargado de su asistencia socio-sanitaria.

* Es fundamental la formación del personal sanitario en los aspectos relacionados con el final de la vida.

* El proceso de comunicación con el paciente y su familia no debiera ser un hecho aislado.

* Es necesario evaluar el proceso para mejorar su metodología y utilidad.

Poco se habló de documentos y registros, no es el objetivo.

En España hemos cometido el error de centrar el tema de la planificación en el número de documentos registrados y el modo de consultarlos. Para el paciente y su familia lo importante es tener un plan y que su médico y enfermera participen en su diseño y aplicación.

En este sentido, nuestra aportación en el congreso se centró en dos experiencias de planificación en Atención Primaria y con los pacientes en diálisis, en Álava (Hospital Universitario de Álava y Comarca Araba).

Creo que estamos en línea con lo realmente importante: Less papers, more conversation.

Dr. Iñaki Saralegui (@InakiSaralegui)

Hospital Universitario de Álava.

La Humanización de los Cuidados Intensivos a debate en el COIBA

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

El próximo Viernes 2 de Octubre a las 16 h tendrá lugar en el Colegio Oficial de Enfermería de las Islas Baleares (COIBA) una sesión-debate sobre la Humanización de los Cuidados al paciente crítico.

 

 

 

 

Nuestra querida Concha Zaforteza, que recientemente ha estrenado el cargo de Directora de Enfermería del Hospital Comarcal de Inca, hablará a la audiencia de este tema.

 

 

 

 

La participación es gratuita, pero se precisa confirmar asistencia por temas de espacio (en el 971462278 o en formacio@infermeriabalear.com).

 

Desde Proyecto HU-CI os animamos a asistir a la sesión, pues siempre es un placer escuchar a una de las personas que más sabe de la Humanización de los Cuidados a nivel nacional.

 

Feliz Jueves,

Gabi