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sábado, 12 de abril de 2014

¿Necesitamos un "Código Muerte"?

 
Hola mis queridos canallas:
 
Antes de nada deciros que os echo de menos...hace muchos días que no comentáis nada en los post, y la verdad es que hace falta un feedback para que el Proyecto HU-CI tenga sentido. No se trata sólo de que leáis, si no de que participéis activamente con vuestros puntos de vista. Así todo esto tendrá sentido y tod@s aprenderemos de tod@s.

Dicho esto...
 
Vaya post para terminar la semana...Publicado el 10 de abril en las redes sociales de ESICM, se hacen eco del siguiente post A ‘Code Death’ for Dying Patients, firmado por la Dra. Jessica Nutik Zitter.

Os traigo un pequeño resumen.

" Con tristeza pero con convicción, hacía poco  había retirado tubos de respiración de tres pacientes en cuidados intensivos.
Como un médico de cuidados intensivos, estoy entrenada para salvar vidas. Sin embargo, la realidad es que algunos de mis pacientes están más allá. Puedo usar mis técnicas para mantener sus cuerpos, aunque muchos tendrán una calidad de vida que ni ellos mismos ni nadie estaría dispuesto a aceptar.

Fui entrenada para usar herramientas altamente sofisticadas para rescatar a aquellos más allá del borde de la muerte. Pero nunca he sido entrenada a retirar estas herramientas. Nunca aprendí cómo ayudar a mis pacientes a morir.

Existe un Código de Resucitación, aunque es raro que un paciente salga de una parada cardiaca.

Ha quedado claro para mí en mis años en este trabajo que es necesario un Código Muerte.
 
 
 
 
Pero en esta época de magia tecnológica, los médicos han aprendido que deben hacer todo lo posible para evitar la muerte. Nos negamos a esperar pasivamente un último aliento. Como una matrona abofetea a la vida a un bebé recién nacido, los médicos ahora intentan golpear la muerte de un paciente moribundo.

No hay ni reconocimiento ni preparación para este momento existencial vital, que llega, a menudo inesperado, en un frenesí de actividad presa del pánico y la angustia.

Los médicos debemos reaprender el antiguo arte de morir. Cuando se prevé, la muerte puede ser una experiencia tranquila, incluso trascendente.

Para el médico moderno inmerso en una cultura de salvamento por defecto, hay dos elementos claves de esta habilidad. El primero es el reconocimiento que es hora de cambiar el curso de la atención. El segundo es principalmente técnico."

Ahí lo dejo, para que leáis el original.

Buen fin de semana.

8 comentarios :

  1. Hola Gabi, desconocía el proyecto HU-CI pero he de decirte que me parece además de interesante, muy necesario. Lo curioso es que no se le hubiera ocurrido a nadie antes!!! Es cierto que a todos nos enseñan a que lo prioritario es salvar vidas. Qué poco nos enseñan a que también es importante proteger y garantizar la DIGNIDAD (con mayúsculas) del paciente.

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    1. Muchas gracias y bienvenida! Efectivamente hay cosas que no se enseñan, pero hemos de aprenderlas. Lo importante es darse cuenta y poder pensar en ello.

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  2. El diccionario de la RAE define la eutanasia como: “Acción u omisión que, para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados, acelera su muerte con su consentimiento o sin él”. Creo que la definición correcta seria “que por acción u omisión evita retrasar su muerte”, entendiendo que la omisión de tratamiento no acelera la muerte, deja que esta sigua su curso natural. No creo que limitar las medidas terapéuticas a un paciente sea hablar de eutanasia, y quizás la existencia de protocolos para estos casos que se mencionan facilitaría esta labor. Claro que a la hora de marcar esas fronteras ¿Quién le pone el cascabel al gato?

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    1. Pues el cascabel hay que ponerlo entre todos, está clarísimo. Hay muchos países con legislación al respecto.

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  3. Gracias a un encarnizamiento terapéutico mi abuela se encuentra con una demencia que avanza a paso de gigante (la demencia post-UCI que nombrabas en post anteriores) y con una depresión de caballo.

    Por suerte en mi rotatorio de prácticas de enfermería pude pasar por la Unidad de Cuidados Paliativos. Allí aprendí a ver la muerte desde otro punto de vista, más humano, como una transición lógica (dentro de lo lógico que puede ser que te toque un cáncer).

    Aliviar el dolor y acompañar eran los ejes fundamentales de este proceso.

    Considero esencial que en las carreras sanitarias en las que los profesionales estamos expuestos a este tipo de situaciones nos instruyan para estos momentos y que no seamos nosotros los que hagamos traumáticas estas situaciones.

    Un gran saludo!!!
    Enfermera en apuros

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    1. Muchas gracias Ana. El tema está en Humanizar a todos, pacientes, familiares y profesionales. Muchas veces en Medicina, Menos es Más. Y hay sitios por los que hacemos transitar a los pacientes que creo que hay que pensarlos bien.

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  4. Nada que ver la eutanasia con la proporcionalidad de los tratamientos. Hablemos mejor de tratamientos proporcionados ;)

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    1. Desde luego ahí la experta eres tú, pero creo que son cosas distintas. Desde luego hay que hablar de cuidados proporcionados, pero también hay que hablar de Muerte, que además es una parte más de la Vida. La buena muerte difiere de los cuidados proporcionales, supongo que los incluye...

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