En 1990, muchos compañeros estábamos preocupados por el ambiente preponderantemente tecnológico en nuestras UCI y sentíamos que lo humano estaba pasando a un segundo plano.
Mientras recorría los Estados Unidos enseñando Cuidados Intensivos, descubrí que mucha gente había comenzado a actuar y tenía ideas y soluciones muy creativas. Para recoger todo esto y construir algo, pedimos comunicaciones en tres aspectos:
- Cómo tratar mejor a los pacientes y sus familias
- Cómo mejorar la situación de los profesionales
- Cómo alterar la estructura de la unidad y el diseño para crear un ambiente más curativo.
Invitamos a los autores de las 47 mejores comunicaciones a una Conferencia de Consenso, y se creó un grupo increíble de clínicos, pacientes, clérigos y arquitectos. Todos juntos.
Aunque ninguna propuesta estaba basada en la evidencia, este grupo apasionado de agentes de cambio generó una lluvia de ideas y se crearon 560 acciones sobre cómo fomentar unos cuidados críticos más humanos.
"Los resultados de la Conferencia de Consenso sobre fomentar unos Cuidados Críticos más humanos: creando un ambiente curativo" fueron publicados por primera vez en el libro anual "Estado del arte" de la Sociedad Americana de Cuidados Intensivos (SCCM) en 1992. Nunca más se volvió a publicar y resultaba difícil el documento. Posteriormente fue republicado en AACN’s Advanced Practice journal.
Eso ocurrió hace 26 años.
Para mí, fue el comienzo de un largo camino de esfuerzo que se ha vuelto necesario y ha sido aceptado. Hoy en día, evidenciado por el trabajo de Gabriel Heras a través del Grupo de Investigación Internacional Proyecto HU-CI: Humanizando los Cuidados Intensivos, la necesidad de maximizar nuestra capacidad de reducir el sufrimiento de nuestros pacientes y sus familias está absolutamente reconocida. Los profesionales se esfuerzan por mejorar la experiencia en la UCI.
Puedes encontrar algunas ideas en las que quizás no hayas pensado en el artículo que resume estas acciones de cambio.
Actualmente, la investigación ha madurado hasta el punto que la SCCM’s American College of Critical Care Medicine está revisando sus directrices basadas en la evidencia sobre atención centrada en el paciente y la familia. Ha habido miles de estudios en esta área publicados alrededor del mundo.
Las mismas sensaciones, las mismas necesidades en todo el mundo.
Vamos a hacerlo todos juntos.
Buenas tardes a tod@s.
ResponderEliminarPara conocer las dimensiones de los hechos, ha de saberse la magnitud de los que las realizan. Maurene Harvey es una enfermera que a fuerzas de creer “….que la manera de dar una buena atención es tener un equipo de alta calidad” llegó a ser la presidenta de la Sociedad Americana de Medicina de Cuidados Críticos entre 2002 y 2003. "Es como una orquesta, con cada instrumento bien afinado”.
Pero Harvey también cree que la orquesta necesita un director, y que este debe ser un médico especializado en medicina de cuidados críticos, un intensivista que reciba formación en HUMANIDADES. Pero, y dice mas, aboga por la directriz del equipo intensivista – dirigido, del médico especialista como garantía de calidad. "No se puede concebir otra forma más organizada y menos fragmentada en la prestación de la atención." "Las enfermeras (de esta manera) pueden practicar la enfermería y garantizar una mayor seguridad del paciente”.
En efecto, “las mismas sensaciones, las mismas necesidades en todo el mundo” tras 26 años.
Desde la filosofía, Don Immanuel Kant afirma que la HUMILDAD es la virtud central de la vida, ya que brinda una perspectiva apropiada de la MORAL. Para Friedrich Nietzsche, en cambio, la humildad es una falsa virtud que esconde nuestras decepciones Yo considero que, saberse capaz de afrontar un designio posibilita, en el juicio moral referido a la limitación personal, una visión tetradimensional (ya que incluyo el tiempo) que la relación con los pacientes necesita para alcanzar su mejor fin, evitando así “que lo humano pase a un segundo plano”.
Gracias.
Félix José Martín Gallardo.
swx20088@gmail.com