english

Mostrando entradas con la etiqueta Maurene Harvey. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta Maurene Harvey. Mostrar todas las entradas

jueves, 3 de marzo de 2016

La Era de la Luz, por Maurene Harvey

 
En 1990, muchos compañeros estábamos preocupados por el ambiente preponderantemente tecnológico en nuestras UCI y sentíamos que lo humano estaba pasando a un segundo plano. 

Mientras recorría los Estados Unidos enseñando Cuidados Intensivos, descubrí que mucha gente había comenzado a actuar y tenía ideas y soluciones muy creativas. Para recoger todo esto y construir algo, pedimos comunicaciones en tres aspectos:

- Cómo tratar mejor a los pacientes y sus familias 

- Cómo mejorar la situación de los profesionales 

- Cómo alterar la estructura de la unidad y el diseño para crear un ambiente más curativo. 

Invitamos a los autores de las 47 mejores comunicaciones a una Conferencia de Consenso, y se creó un grupo increíble de clínicos, pacientes, clérigos y arquitectos. Todos juntos.

Aunque ninguna propuesta estaba basada en la evidencia, este grupo apasionado de agentes de cambio generó una lluvia de ideas y se crearon 560 acciones sobre cómo fomentar unos cuidados críticos más humanos. 

"Los resultados de la Conferencia de Consenso sobre fomentar unos Cuidados Críticos más humanos: creando un ambiente curativo" fueron publicados por primera vez en el libro anual "Estado del arte" de la Sociedad Americana de Cuidados Intensivos (SCCM) en 1992. Nunca más se volvió a publicar y resultaba difícil el documento. Posteriormente fue republicado en AACN’s Advanced Practice journal.



Eso ocurrió hace 26 años.

Para mí, fue el comienzo de un largo camino de esfuerzo que se ha vuelto necesario y ha sido aceptado. Hoy en día, evidenciado por el trabajo de Gabriel Heras a través del Grupo de Investigación Internacional Proyecto HU-CI: Humanizando los Cuidados Intensivos, la necesidad de maximizar nuestra capacidad de reducir el sufrimiento de nuestros pacientes y sus familias está absolutamente reconocida. Los profesionales se esfuerzan por mejorar la experiencia en la UCI.

 


Puedes encontrar algunas ideas en las que quizás no hayas pensado en el artículo que resume estas acciones de cambio. 

Actualmente, la investigación ha madurado hasta el punto que la SCCM’s American College of Critical Care Medicine está revisando sus directrices basadas en la evidencia sobre atención centrada en el paciente y la familia. Ha habido miles de estudios en esta área publicados alrededor del mundo. 

Las mismas sensaciones, las mismas necesidades en todo el mundo. 

Vamos a hacerlo todos juntos.


sábado, 27 de febrero de 2016

El coste de sobrevivir a la UCI


Hola a tod@s, mis queridos amigos.
 
Gracias a Vicente Gómez, volvemos a hablar del síndrome post-UCI (PICS en inglés) tras un artículo publicado en MEDPAGETODAY.
 
 
 
 
Maurene Harvey es enfermera y fue la primera en ser presidenta de la Sociedad Americana de Cuidados Intensivos en 2002. Mi reflexión siempre es la misma: ¿por qué en España tenemos dos sociedades, una de Medicina y otra de Enfermería Intensiva?. Ahí lo dejo.
 
Hace poco compartimos un excelente artículo suyo del que volvió a hablar en el reciente congreso de la SCCM. Sigue haciendo visible lo invisible.
 
Reducir el número de pacientes con síndrome post-UCI y aumentar la conciencia sobre sus consecuencias es una prioridad de las iniciativas THRIVE de la SCCM.
 
3 de cada 4 pacientes que reciben ventilación mecánica tienen dificultades para sus actividades cotidianas un año después, y el 95% que tiene debilidad adquirida en la UCI siguen teniendo problemas relacionados con su estancia hospitalaria de 2 a 5 años después.
 
Por lo tanto, los pacientes de UCI necesitan un seguimiento específico para su recuperación, y esto se comienza a hacer en muchos países. Harvey señala 4 estrategias que se están implementando en EE.UU, pero aún con poca investigación al respecto:
 
1. Reducir los días de ventilación mecánica y estancia en UCI.
2. Reducir sedación profunda y delirio.
3. Reducir la incidencia de sepsis, distrés respiratorio, hipo/hiperglucémia e hipoxia.
4. Promover la movilización precoz durante la estancia en UCI.
 
Por otro lado, la intervención psicológica precoz también tiene impacto en la incidencia de síndrome de estrés post-traumático: counselling, manejo del estrés y habilidades de afrontamiento han demostrado ser útiles para reducir su aparición.
 
Incluso actividades muy simples como promover el sueño de calidad, disminuir el ruido, ajustar la temperatura de las habitaciones o el hecho que los pacientes tengan acceso a sus gafas o a sus audífonos tienen impacto sobre el PICS.
 
"Ahora que empezamos a darnos cuenta de que esto existe,  no podemos no hacer nada".
 
Y tú, ¿qué puedes hacer en tu HU-CI?
 
Feliz fin de semana,
Gabi