Proyecto HU-CI habla con Argentina

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

El pasado viernes 10 de Abril, el programa Entre Nosotros de Radio María Argentina quiso que compartiéramos con ellos una charla en directo. Todo un placer y un honor, ya que Argentina es el segundo país de habla hispana que más lee el Blog de Proyecto HU-CI, después de España.

 

Lo que iba a ser una entrevista de media hora, al final se convirtió en un intercambio de opiniones y experiencias de los oyentes donde pudimos compartir mucho más que nuestro Proyecto, por lo que estamos muy agradecidos a todos los amigos de Argentina. 

Aquí están algunas de las preguntas y reflexiones que enviaron los oyentes:

 

10/04/2015 11:27:36	Ana María	Tucuman / SAN MIGUEL DE TUCU MAN	Buen día soy administrativa en un sanatorio privado y es el único en Tucumán que tiene la UTI con boxes individuales para cada paciente totalmente aislados unos de otros, y en total privacidad. Bendiciones
10/04/2015 11:36:06	SMS Claudia	Chubut / EL HOYO	Queridos hermanos: Muy interesante el tema, ¿le preguntarías al Dr si es generalizado la radio en las terapias? Mi esposo estuvo varias y es muy molesto… Es bueno el ruido en esos lugares… gracias Dr.
10/04/2015 11:39:52	SMS Adriana	SAN JUAN / ANGACO	Que buena nota hicieron los felicito! Adriana san juan
10/04/2015 11:42:30	Lucía Del Valle	Cordoba	Buen día a todos. Mis saludos a el profesional q esta hoy en la radio. Yo soy cuidadora domiciliaria. Estoy en el trabajo y no puedo escuchar todo. Quisiera saber si se podría escuchar la charla en otro momento del día, si lo repetirán gracias es muy bueno el tema. Gracias. Besos
10/04/2015 11:43:52	SMS Elizabet	Cordoba	Hola amigos con respecto al tema q están hablando sería muy importante una pastoral para la salud para el equipo. En general porque a veces solo atienden la humanidad del paciente y no se comprende la limitación de los q los atienden
10/04/2015 11:48:56	Lorena	Santa Fe	GRACIAS GABRIEL, MARAVILLOSO EJEMPLO. Gracias MUCHAS GRACIAS
10/04/2015 11:48:57	SMS Martha	Cordoba	Hola gente! Pedido de oración x Carina, Carlos, Nora, . . . gracias y bendiciones a todos
10/04/2015 11:53:11	SMS Miriam	Buenos Aires / ALFONZO MARIANO H.	Los felicito por su trabajo. Ya entre a la página del proyecto. Buenísimo el video del juego ya lo comparto con todos mis amigos. Genial los violinistas
10/04/2015 11:59:35	SMS	Ciudad Autonoma de Buenos Aires / Capital Federal	Buen día y felicitaciones al dr. Yo soy paciente de Roffo y tengo que felicitar a todos x la atención excelente que nos dispensan! Gracias x todas las notas tan buenas!
10/04/2015 11:59:35	Aída Frías	CORDOBA / ALEJANDRO	Me parece q las mutuales tienen un papel negativo en todo esto
10/04/2015 11:59:36	RINA	BUENOS AIRES / BARTOLOME BAVIO	Es contradictorio, porque en los tiempos que se sabe que muchas de las enfermedades son psicosomática los médicos escuchan menos a los pacientes.
10/04/2015 12:00:01	SMS	BUENOS AIRES / LABARDEN	Mi papa fue abandonado por los profesionales por ser un caso terminal
10/04/2015 12:02:25	Nestor Alejandro	Buenos Aires / Mar del Plata	HOLA VERO. QUERIA PREGUNTARLE AL MÉDICO: ¿QUE OPINA DE LA EUTANASIA? GRACIAS
10/04/2015 12:05:48	SMS Juana	CORDOBA / COSQUIN	Mi marido estuvo internado dos meses y medio sin poder moverse en el Hospital Caseres de Allende. Todos mis agradecimientos a los enfermeros primero y a los médicos gracias
10/04/2015 12:07:13	SMS Yolanda	Entre Rios / CAMBA PASO	Hola. Vero! Es Maravilloso su ejemplo. Hay muchos médicos como él. Ayer un médico le dijo a mi hija: “Sos ángel hermosa, Cantale a la Vida". Gloria a Dios! Oremos
10/04/2015 12:08:08	SMS Raquel Olivera	SAN LUIS / SAN LUIS	Hola que lindo programa. Tuve internado en SAN LUIS EN EL SANATORIO RAMOS MEGIA. En terapia intermedia excelente la atención del Dr enfermar y todo el personal. Saludos al Dr que está hablando
10/04/2015 12:08:27	SMS	CORDOBA / CORDOBA	POR FAVOR REPETIR AL AIRE LOS DATOS DEL DOCTOR, DIRECCION Y FORMA DE CONTACTO

Como muchos de vosotros no pudisteis seguir la entrevista, aquí la compartimos.

Muchas gracias de todo corazón desde Proyecto HU-CI, muy especialmente a Florencia Barzola que hizo el contacto con nosotros y a Vero por el excelente rato que pasamos.

Podéis contactar con nosotros insertando un comentario en este post.

 

Feliz Miércoles,
Gabi

10 barreras para ofrecer unos cuidados adecuados al final de la vida

En el artículo publicado en Intensive Care Medicine por Hillamn y Cardona-Morell se describen las principales barreras que dificultan una atención adecuada a los enfermos al final de la vida.

Cada vez es más frecuente que nos encontremos en el dilema de ingresar y tratar en las Unidades de Cuidados Intensivos a determinados pacientes a los que la medicina intensiva ya no puede ofrecerles lo que realmente necesitan: aceptar el proceso de la muerte y ofrecerles los mejores cuidados al final de la vida. La medicalización de la muerte conlleva en ocasiones a tratamientos fútiles y costosos sin aportar valor añadido a los pacientes ni a sus familias, e incluso en ocasiones restando calidad en este proceso.

 ¿Por qué es tan difícil aceptar el proceso de la muerte?

1. Creemos en milagros: expectativas irreales de la sociedad y de los propios profesionales sobre lo que la medicina puede ofrecer, sobrestimando los beneficios y no teniendo en cuenta los posibles daños de la atención sanitaria.

2. Negamos el envejecimiento y la muerte como si estos pudieran ser evitados o si no hablar de ello permitiera cambiar el destino.

3. Como profesionales estamos formados y entrenados para tratar y salvar vidas sin reflexionar de forma profunda y honestas sobre el contexto de la enfermedad. Siempre hay que hacer algo, en lugar de plantear que a lo mejor, no hay que hacer nada mas.

4. La especialización médica focalizada en la atención de órganos o sistemas conlleva a sobrevalorar las posibilidades reales, sin una visión holística del paciente, y en ocasiones ejercen presión para mantener el tratamiento activo.

5. La incertidumbre sobre el pronóstico de determinadas patologías y situaciones que justifican continuar el tratamiento a veces de manera indefinida. Se precisa disponer de herramientas y modelos predictivos para reducir la incertidumbre y la toma de decisiones en base a la evidencia.

6. Incentivos económicos a los profesionales en algunos sistemas sanitarios con pagos por actividad, que promueven mantener los tratamientos en lugar de retirarlos.

7. Ambivalencia de los principios bioéticos que pueden ser interpretados de diferente manera en función de quien los priorice, justificando actuaciones incluso contradictorias.

8. Presiones legales en los procesos al final de la vida que hace que los profesionales actúen por temor a posibles demandas o a infringir la ley.

9. Criterios y dinámicas de actuación basadas en el diagnóstico más que en el contexto real del paciente y que llevan al ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos a pacientes graves pero no recuperables. Reflexionar y parar el proceso una vez iniciado resulta difícil.

10. La falta de alternativas para ofrecer cuidados paliativos favorece el ingreso hospitalario e incluso en las propias unidades de cuidados intensivos, como paso previo a la muerte, sin tener en cuenta que el deseo de muchas personas sería el de fallecer en su domicilio.

Nuestra especialidad juega un papel importante en promover el debate abierto para definir la mejor manera de morir y buscar las soluciones apropiadas, sin trasladarlas a actuaciones que no están justificadas y que sólo enmascaran y dilatan la realidad.

Aceptar la muerte y estar preparados para ello es una asignatura pendiente.

Dra. Mari Cruz Martin Delgado

Jefe de Servicio de Medicina Intensiva
Hospital Universitario de Torrejón

Proyecto HU-CI rumbo a Badajoz

Hola a tod@s, mis queridos amig@s.

 

Nuestros compañeros de Humanización en Salud y Enfermedad  nos han lanzado un guante en forma de invitación, que por supuesto hemos recogido encantados.

 

Dentro de las II Jornadas de Derecho Sanitario organizadas por el Ilustre Colegio Oficial de Enfermeros de Badajoz, participaremos en la tertulia:

 

 

"Los Derechos y Deberes de los pacientes

y los medios de comunicación"

 

 

 

Será el 25 de Abril, en el Hotel Río Badajoz y para inscribirse podéis mandar un correo a colegio@coenfeba.com o llamando al 924 233 444.

 

Como veis, compartiremos opiniones con verdaderos y muy conocidos expertos en los medios, por lo que estoy seguro de que aprenderemos muchísimas cosas. Y para mí, siempre es un placer visitar las queridas tierras extremeñas.

 

Os invitamos a asistir, contamos con tod@s vosotros!

 

Feliz Sábado,

Gabi

El niño que confundía el hospital con su hogar

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

El próximo miércoles 15 de Abril tendrá lugar en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid la I Jornada de Encuentro y Reflexión sobre la situación actual de los pacientes pediátricos crónicos complejos en la Comunidad de Madrid (pincha aquí para acceder al programa).

Como veréis, entre otros temas se habla de cuidados intensivos pediátricos y de ventilación mecánica domiciliaria. Con todos los protagonistas implicados.
 

Todo un éxito asegurado, ya se colgó el cartel de "no hay billetes". Aplaudimos desde aquí esta iniciativa, explicada por la organización:

"Cada vez son más los niños con enfermedades crónicas complejas y dependientes de la tecnología. Sin embargo, nuestro sistema sanitario no consigue adaptarse ni dar respuesta a sus necesidades (ni a las de sus familias) para poder ser atendidos con calidad en su domicilio.

La atención al paciente crónico es una nueva línea estratégica de la Dirección Técnica de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, a través de un programa muy completo y estructurado para adultos, que se ha iniciado abordando el asma y la obesidad infantil, y que tiene como gran reto al paciente crónico complejo.

Esta jornada está dirigida a todos los profesionales que, desde diferentes ámbitos, están involucrados en la atención de estos niños: enfermeros, pediatras hospitalarios y atención primaria, rehabilitadores y fisioterapeutas, trabajadores sociales, psicólogos, fundaciones… y por supuesto pacientes y familiares.

El objetivo principal es facilitar un espacio común de reflexión a través de un recorrido por los principales retos que nos plantean este grupo de pacientes. Ver las necesidades de todos los implicados (niños, familiares y profesionales) y buscar soluciones eficientes.

Nuestra meta es unir fuerzas y poner en común los proyectos y las líneas de trabajo que se están desarrollando actualmente y de forma paralela en diversas instituciones. Es necesario que los organismos responsables se impliquen y faciliten la consolidación de estas líneas estratégicas centradas en el mejor interés del niño y su familia.

Porque los pacientes crónicos pediátricos existen y son niños que deberían vivir en sus casas, normalizando al máximo su vida y la de sus allegados. Para ello es preciso facilitar a sus familias todo el soporte necesario.

Para que ningún niño confundan el hospital con su hogar."

Todos juntos caminando, llegaremos más lejos.

Feliz Viernes,

Gabi

I Congreso Nacional de Psicología aplicada a Urgencias y Emergencias

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Para Proyecto HU-CI, es un placer y un honor colaborar y dar difusión al I Congreso Nacional de Psicología aplicada a Urgencias y Emergencias, que tendrá lugar en Madrid del 25 al 27 de Septiembre.

El Congreso, presidido por nuestro amigo y colaborador Pedro Martín-Barrajón va dirigido a todo tipo de Profesionales: psicólogos, enfermeros, médicos, técnicos en emergencias, miembros de cuerpos y fuerzas de seguridad, trabajadores sociales, etc. 

Profesionales de todo el ámbito nacional darán cuenta de las más relevantes y recientes intervenciones psicosociales en catástrofes, emergencias y desastres. Tanto por los contenidos como por la talla y el amplio bagaje de los docentes, este congreso se erige sin duda como la actividad formativa de referencia para los profesionales del ámbito de atención a las víctimas y supervivientes.

Buscando sinergias, se creará un foro de intercambio multidisciplinar de experiencias y lecciones aprendidas por parte de los profesionales que han intervenido en las diferentes situaciones de crisis y emergencias que, desgraciadamente, han sacudido a nuestro país en las últimas décadas."Una realidad inamovible es que no todo el mundo expuesto a una situación crítica desarrolla problemas psicológicos. De hecho el número de personas que desarrollan un problema de salud mental suele ser inferior que al contrario, ya que el ser humano posee una resistencia natural para afrontar situaciones extremas. Incluso aquellas personas que se traumatizan, han desarrollado estrategias naturales de afrontamiento suficientes para no necesitar ayuda experta (médica o psicológica)".

Estos son algunos de los apasionantes temas sobre los que tratará el congreso, y aquí os dejamos el borrador del programa.

Esperamos que sea todo un éxito, porque ya sentimos que la iniciativa no puede ser más acertada: un acercamiento multidisciplinar para aprender y mejorar de las intervenciones. ¡Enhorabuena!.

Feliz Jueves,

Gabi

Sufrimiento y su afrontamiento en la UCI, por Yurena Montoro

Hola a tod@s, me llamo Yurena Montoro, soy médico intensivista en la UCI del Hospital General de Requena.

 

Todos sabemos que ponerse enfermo es una situación nueva y no deseada que altera nuestro devenir vital, personal y familiar, y que cuando implica un ingreso hospitalario especialmente en una unidad de cuidados intensivos, provoca miedo y sufrimiento.

 

 

 

 

La mayoría de los que nos dedicamos a esta profesión lo hacemos por verdadera vocación y sabemos que atender a un paciente significa no sólo calmar su dolor físico y tratar adecuadamente su patología orgánica, si no también aliviar su sufrimiento, tratándolo de forma integral, viéndolo como una persona. En las UCIs, por sus particularidades a veces se complica esta parte de nuestro trabajo, la de humanización del cuidado.

 

Pero hacerlo es posible, y es nuestra responsabilidad, y todos nuestros pacientes y sus acompañantes se beneficiarán de él. No deberíamos olvidar nunca la esencia de lo que nos hizo empezar este camino: curar cuando podamos, y cuando no podamos, aliviar y acompañar.

 

 

 

 

Quería compartir con vosotros el resumen de un pequeño trabajo de investigación que realizamos en varias UCIs de Valencia intentando averiguar qué hacía sufrir a nuestros pacientes y sus familiares durante su ingreso en la UCI y cómo lo afrontaban.

Nuestra población de pacientes fue un grupo de hombres de mediana edad con patología médica, coronaria y quirúrgica de gravedad moderada, y sus cuidadoras fueron fundamentalmente sus esposas e hijas.

 

Objetivamos que aunque las familias confiaban en nosotros y en nuestro trabajo como profesionales sanitarios, claramente sufrían más los familiares que los pacientes, por la gravedad de los diagnósticos y lo inesperado de la situación. Esto les provocó miedo y ansiedad, y manifestaron que lo sobrellevaban mejor apoyándose primero en la información del equipo sanitario y segundo lugar en el entorno y amigos.

 

¡¡ Mirad lo importante que es la información adecuada en fondo y forma para las familias!! ¡¡ Es su primera estrategia de afrontamiento del sufrimiento !!.

 

Lo que nos llamó la atención en los pacientes, fue que aunque también nos decían que sufrían, comparativa y cuantitativamente, lo hacían en menor grado que los familiares. Objetivamos que en los pacientes ¡¡sólo podíamos atribuir un 16.3% de la variación de la sensación de sufrimiento al dolor físico!! Y si “ese” se trata con analgésicos, entonces, el resto del sufrimiento, el 83,7% del sufrimiento restante de nuestros pacientes, ¿cómo se trata?.

 

Pues se trata con humanización. Lo tratamos presentándonos, explicándole al paciente qué le pasa, qué le vamos a hacer y por qué, dejando que participe como un adulto en la toma de decisiones, respetando qué decide aunque no estemos completamente de acuerdo, preguntándole qué necesita, permitiendo un horario más flexible de visitas en aquellos pacientes en los que se pueda llevar a cabo.

 

Lo tratamos recordando que tenemos en frente a otro ser humano que está asustado y es vulnerable y que merece ser tratado con respeto, exactamente igual que nos gustaría ser tratados si nosotros estuviésemos en la misma situación.

 

 

 

Para aquellos que tengáis interés en leer el trabajo en su totalidad, viendo todas las variables y gráficas que recogimos en las encuestas, os dejo el link del trabajo que se publicó recientemente en la web del Observatorio de Bioética de la Universidad Católica de Valencia.

I Edición del Premio a las Mejores Iniciativas de Seguridad del Paciente

Hola a tod@s, mis queridos amig@s:

De la mano de María Jesús Ballesta hemos conocido la convocatoria la primera edición del Premio a las Mejores Iniciativas en Seguridad del Paciente, del grupo IDCsalud-Quirón.

Con estos premios, se pretende fomentar el desarrollo de prácticas seguras para los usuarios y profesionales de la sanidad, reconociendo económicamente los mejores proyectos de 2014 y 2015.

Hasta el 10 de mayo se podrán presentar los proyectos (ver bases en el link del Premio).  Esta convocatoria está abierta a todas aquellas personas o entidades con proyectos enmarcados dentro de las 12 áreas de seguridad del paciente establecidas por la OMS. Los aspirantes podrán pertenecer a centros sanitarios tanto públicos como privados, o a instituciones relacionadas con la sanidad como sociedades científicas o asociaciones de pacientes, entre otras, y podrán presentar tantas iniciativas como consideren relevantes para esta primera edición.

Los trabajos ganadores serán anunciados durante el II Seminario Internacional de Seguridad del Paciente y Excelencia Clínica, que tendrá lugar el próximo 28 de mayo de 2015 en el Aula Magna de la Fundación Jiménez Díaz en Madrid.

Desde Proyecto HU-CI os animamos a que enviéis vuestras propuestas y que compitáis por haceros con uno de los premios, que al fin y a la postre, redundarán en el beneficio de tod@s: pacientes, familias y profesionales.

Feliz Martes,

Gabi

"12 meses, 12 gestos" da la nota...¿Nos ayudas?

Damos un pasito más dentro de la iniciativa “12 meses, 12 gestos” y nos fijamos en una palabra que representa la esencia de la gran labor que realizamos todos los días como profesionales sanitarios:

ACOMPAÑAR

  

Porque acompañamos a nuestros pacientes y sus familias todos los días. Los acompañamos desde que nacen hasta que nos dicen adiós, en muchas ocasiones en momentos duros y complicados. Al mismo tiempo que acompañamos nos involucramos, empatizamos, atendemos, preguntamos, agradecemos y sobre todo… nos miramos. 

Y… ¿si ponemos música de fondo? ¿Qué os parece?

Hemos organizado un programa de conciertos en colaboración con las escuelas municipales de música de nuestra comarca: Vegadeo, Coaña, Tapia de Casariego, Castropol, Navia, La Caridad, Grupo de orquestina del Conservatorio del occidente de Asturias. Los conciertos serán semanales y tendrán lugar en el salón de actos del hospital de Jarrio a las 18h. Están dirigidos a los pacientes y familiares del hospital de Jarrio, así como a los profesionales del Área Sanitaria y público en general.

Porque la música, al igual que los cuidados, es un ARTE que influye en los aspectos fisiológicos, psíquicos y espirituales de las personas; en los sentimientos y en las emociones. Nos aporta beneficios para la salud, bienestar y calidad de vida.

Os invito a entrar en el Canal de Youtube de "12 meses, 12 gestos", donde podréis ver los videos de las iniciativas que vamos realizando.

Banda de Gaitas el Trasno, Coaña (21-3-2015)

Como decía Platón: “La música da alma al universo, alas a la mente, vuelos a la imaginación, consuelo a la tristeza y vida y alegría a todas las cosas”.¡¡¡ Bienvenidos a los conciertos musicales del Área Sanitaria I-Jarrio (Asturias)!!!

Un cálido y musical abrazo.

Delia Peñacoba Maestre
Dirª.de Gestión de Cuidados y Enfermería Área I



Comunicación no verbal y confianza

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Recién publicado en Intensive Care Medicine, compartimos con vosotros un resumen del relato Comunicación no verbal para restaurar la confianza con el paciente. Muy interesante poner el foco en actitudes que muchas veces pasan desapercibidas. Atentos:

JH fue llevada a la unidad de trauma después de ser aplastada entre dos autobuses. Tenía fractura de pelvis, el muslo destrozado y quemaduras de tercer grado en la pierna izquierda. Durante su estancia en UCI tuvo una embolia de pulmón y una isquemia intestinal que precisó cirugía.

Además, estaba en un país desconocido donde no hablaba bien el idioma local. Estaba sola y en ventilación mecánica, por lo que basó su comunicación en lo no verbal. 

Los psicólogos se basan en una fórmula de 55/38/7: 55% lenguaje corporal, 38 % el tono de voz  y 7%, las palabras.

La comunicación no verbal ayuda a construir la confianza.

Estudios psicológicos en la década de 1970 y 1980 revelaron que expresiones faciales distintas culturas se corresponden con seis emociones: felicidad, tristeza, sorpresa, disgusto, enojo y miedo y posiblemente otras emociones como el interés y la vergüenza.

La comunicación no verbal se compone de la postura corporal, el acto de escuchar, el tacto, la expresión facial, el lenguaje corporal, los gestos mímicos y sentimientos. 

Para la enfermería, la postura es fundamental en la escucha activa: este acto puede ayudar a curar la herida emocional de pacientes y familias. Ser oyente debe ser un compromiso, y el lenguaje corporal crea un ambiente seguro para hablar con libertad.

JH relata: ''Antes de que mis padres llegaran a la UCI, estaba muy sola. Estaba demasiado nerviosa como para dormir, y no podía comunicarse verbalmente. Una de las enfermeras entró en mi habitación, y comenzó a hablarme en inglés y a lavarme el pelo. Me dio un masaje suavemente. Su tacto me tranquilizó y me tranquilizó.'' 

El poder del tacto disminuye la ansiedad en pacientes, ya que es el lenguaje universal del cuidado. Podemos tocar durante las intervenciones y transmitir emoción, por lo que hay que estar atento a lo que queramos transmitir: un contacto agresivo hará sentir inseguro al paciente y ambos perdemos información. Por otro lado, podemos transmitir tranquilidad y comprensión.

''Tenía un cuerpo roto, y también el alma rota. Mi vulnerabilidad era extrema: no controlaba mi cuerpo: limitada a la cama e incapaz de hablar. El cómo la gente tocaba y me miraba se convirtió cada vez más sensible, porque ese era el grado de comunicación que tenía.'' 

Las enfermeras crean el ambiente para que los pacientes se curen. Tiene que ser seguro y enriquecedor, y muchas veces son los traductores entre pacientes, familias y médicos. Y la comunicación ha de ser natural, puesto que los pacientes detectan si esta es genuina o automatizada.

La confianza construida con la comunicación no verbal es parte del tratamiento del paciente y mejora los resultados.

Establecer la confianza con los pacientes a través de comunicación — verbal y no verbal — es fundamental para trabajar con los pacientes hacia una recuperación integral.

¡Apasionante! El mundo de los pequeños detalles que marca la diferencia.

Feliz Miércoles, 

Gabi