En Ecuador prendió la llama. Por Mamen Segovia y José Carlos Igeño

Hola a todos:

Hace unos días que regresamos de Ecuador, donde Proyecto HU-CI había sido invitado por el Dr. Santiago Párraga al II Curso Internacional de Evaluación y Manejo del Paciente Crítico. 

 

 

Mamen Segovia y José Carlos Igeño fuimos esta vez los encargados de hablar sobre esta #benditalocura de la Humanización. Y nos hemos vuelto a juntar para relataros esta inolvidable experiencia.

No era la primera vez que Mamen viajaba a Ecuador, aunque en esta ocasión, como ella decía literalmente: “El objetivo era otro, el proyecto otro y yo era otra, hasta llevar “maripositas” en el estómago, probablemente por la ilusión de llevar el proyecto HU-CI a esas benditas tierras y por la responsabilidad compartida con José Carlos de ser capaces de responder a la confianza, y por qué no decirlo, también a la presión que Gabi había depositado sobre nuestros hombros”.

Fue un escenario enriquecido por juntarse caras de diferentes países de Latinoamérica; tanto de alumnos como de profesores. Alguno de ellos nos comentó que una de las principales causas de su asistencia era que se dedicara tanto tiempo a la Humanización de los Cuidados Intensivos.

 

Realizamos un Taller Pre-Curso tremendamente dinámico y con casos prácticos reales sobre la Limitación del Tratamiento de Soporte Vital y el Duelo, que impartimos mano a mano durante casi cuatro horas. Escuchar a Mamen, es un privilegio.

Al día siguiente, el Curso abrió boca: Primera Jornada dedicada exclusivamente a la Humanización en Cuidados Intensivos: 15 conferencias, donde ambos impartimos casi la mitad de estas. Con el auditorio lleno, pudimos contar “Qué es el Proyecto HU-CI”. Y posteriormente hablar de la satisfacción de las familias, de la experiencia de UCI de puertas abiertas, del proceso de morir en la UCI, la normalización del duelo y la necesidad de que los profesionales integremos y trabajemos habilidades relacionales. Habilidades que nos ayudan a cuidar de lo invisible con la tecnología invisible: LA HUMANA.

Expusimos los trabajos de Ángela Alonso, Marisol Holanda, José Manuel Velasco, Iñaki Saralegui, Dolores Escudero… y de otros compañeros del Proyecto, que así participaron también en esta difusión de la Humanización en Ecuador.

Para culminar, mesa redonda: Limitación del tratamiento de Soporte Vital (con momentos sutilmente calentitos… Yo soy así… qué le vamos a hacer).

Y una novedad: El último día, nos invitaron a clausurar el Curso: Impartí una Conferencia sobre la Utilidad de los Ultrasonidos en UCI y Emergencias. Gabi y yo estamos de acuerdo en que al ser una técnica incruenta, no invasiva, realizada a pie de cama y por el mismo profesional que trata y conoce al paciente, puede ser uno de los paradigmas de la tecnología aplicada a la Humanización de los cuidados Intensivos y a la Medicina centrada en el paciente.

Durante el Curso pudimos ver que el mensaje había calado profundamente por los muchos profesionales que nos abordaban para darnos las gracias y manifestarnos su cariño (era asombroso ver cuántos seguían el Proyecto HU-CI)... Pero esto no es suficiente.

Ahora en las UCI de Ecuador tenéis que formar grupos de trabajo, crear proyectos, implementar acciones de mejora, registrar resultados, publicarlo todo… Trabajar duro para que la llama se extienda, a pesar de los posibles muros que aparezcan en vuestros caminos… ¡Y en Proyecto HU-CI os estaremos esperando con los brazos abiertos para dar voz a todo lo que hagáis!

Obligado es agradecer al Dr. Santiago Párraga su acogida, así como a todo su equipo y a los asistentes al evento. Tras dejar pasar unos días para que nuestras emociones se asienten, podemos decir que ha sido una experiencia maravillosa: Quito es una ciudad de rica historia y realmente hermosa. De gente amable y cordial. Conocer su cultura, conversar con ellos, la organización del Curso… Todo fue perfecto. 

 

Y para terminar, una vez más… prendió la llama.

¡Mucha H para todos!

Mamen Segovia
Enfermera. Master en Counselling.
Miembro del Proyecto HU-CI.
Centro de Humanización de la Salud.

Dr. José Carlos Igeño Cano
Jefe de Servicio de Medicina Intensiva y Urgencias.
Miembro del Proyecto HU-CI.
Hospital San Juan de Dios de Córdoba

A vueltas con la UCI abierta

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

Mucha ciencia acumulada durante la primera quincena de Septiembre, así que iremos compartiendo artículos poco a poco.

 

Recientemente, los compañeros de la UCI del Hospital Universitario Central de Asturias liderados por la Dra. Dolores Escudero (componente de Proyecto HU-CI) han publicado dos artículos que nos interesan:

 

 

 

 

En Política de Visitas, Diseño y Confortabilidad de las UCI Españolas, publicado en la Revista de Calidad Asistencial en el avance online, nos muestran una completa fotografía de la situación actual  con información de 131 hospitales, a destacar que:

 

- Menos del 4% tienen apertura 24 h.

- Casi el 70% seguimos con 2 visitas al día.

- Información por parte exclusiva del médico en el 75% (solo una vez al día casi el 80%)

- Participación familiar en los cuidados del paciente: higiene 11%, administración de comida 80% y fisioterapia 17%.

- Boxes individuales el 60%.
 

En resumen: seguimos con política de restricción y UCI cerrada, con poca incorporación de la familia a los cuidados y con un diseño que no proporciona la comodidad deseable.

 

Siguiendo con el mismo tema, han publicado también una Carta al Director en Medicina Intensiva: Abrir las puertas de la UCI: una necesidad inexcusable.

 

 

 

 

A pesar de todos los beneficios sobre las UCI abiertas y las múltiples recomendaciones que existen en la literatura, seguimos muy lejos de Suecia (70%).

 

En 10 años, desde el estudio de José Manuel Velasco y colaboradores, no ha pasado prácticamente nada y esto nos debe alarmar.

 

Está claro que abrir las puertas no es fácil.
 

¿Hasta cuando vamos a esperar?
¿Cuántas veces tendremos que llamar a la puerta?

 

 

Feliz Jueves,

Gabi

Últimos días de la encuesta Horarios de Visita y Confortabilidad de las UCIs

Hola a tod@s mis queridos amigos:

A petición de la Dra. Dolores Escudero, Jefa del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias y miembro del equipo investigador HU-CI Network, os recordamos que el plazo para rellenar la Encuesta dirigida a los Servicios de Medicina Intensiva (SMI) de España que lanzaron en mayo.

La fecha tope para rellenarla es el 22 de Septiembre de 2014. Por el momento, 110 UCIs la han contestado.

Objetivos:

• Conocer los horarios de visita de las UCI españolas
• Conocer los aspectos organizativos y arquitectónicos generales de las UCI, con el fin de evaluar su nivel de confortabilidad

Para rellenar la encuesta pincha aquí, se tarda menos de 5 minutos en rellenarla.

Muchas gracias por vuestra colaboración.
Contacto: Lorena Martín Iglesias (lormaig@yahoo.es)

Feliz juernes compañeros!
Gabi

Horarios de Visita y confortabilidad de las UCIs

Hola a tod@s mis queridos amigos:

Hoy quiero dar difusión a la Encuesta dirigida a los Servicios de Medicina Intensiva (SMI) de España y que propone el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias.

La Dra. Dolores Escudero, Jefa de dicha Unidad, es uno de los miembros del equipo multidisciplinar que ha colaborado en la Solicitud de Proyecto HU-CI en los ESICM Reseach Awards 2014.
    
Objetivos:

• Conocer los horarios de visita de las UCI españolas
• Conocer los aspectos organizativos y arquitectónicos generales de las UCI, con el fin de evaluar su nivel de confortabilidad

Para rellenar la encuesta pincha aquí, se tarda menos de 5 minutos en rellenarla.

Muchas gracias por vuestra colaboración.
Contacto: Lorena Martín Iglesias (lormaig@yahoo.es)

Feliz juernes compañeros!
Gabi

Deep Blue y los Cuidados Intensivos

Garry Kaspárov nació en la capital de la república rusa de Azerbaiyán.

Su leyenda dice que aprendió las reglas del ajedrez observando cómo sus padres resolvían problemas. Un día aportó la solución a uno de ellos.

Kaspárov ganó el Campeonato Juvenil de la URSS a los 13 años, y lo repitió a los 14. Cuando contaba con solo 16 años de edad, su reputación en la Unión Soviética y Occidente había crecido a tal punto que no podía ya participar en torneos sin pasar desapercibido. El joven «Gárik», como era conocido en Rusia, y era considerado como un competidor formidable por jugadores más experimentados y maestros dentro de la URSS.  

Con 21 Kaspárov se enfrentó al legendario jugador soviético Anatoly Kárpov por su primer título mundial. El encuentro se había pactado a seis victorias, y las tablas no contaban. El marcador se puso cinco a cero, pero cuando todos daban por perdido el encuentro comenzó una larga serie de tablas que exasperaban a Kárpov. Kaspárov anotó su primera victoria en la partida 32. Siguieron 14 tablas consecutivas. Kaspárov anotó su segundo punto en la partida 47 y el tercero en la 48. El marcador iba 5 a 3. Ambos jugadores estaban jugando un ajedrez brillantemente, pero tras 6 meses y 48 partidas, el enfrentamiento se suspendió. Alegando cansancio por parte de los dos jugadores, repentinamente se canceló la contienda sin coronar a un ganador. El encuentro se reanudó al año siguiente y Kaspárov venció a Kárpov proclamándose campeón mundial, un título que ha conservado durante más de 15 años consecutivos.

El 17 de febrero de 1996, en Filadelfia, se levantó de una mesa de ajedrez lleno de triunfo y gloria. Había derrotado a la supercomputadora Deep Blue de la empresa IBM en el sexto y final juego de una batalla de inteligencias que fue considerada la prueba más grande entre un hombre y una máquina. La raza humana había ganado por un marcador de 4-2 pero ni siquiera estuvo así de cerca. Garry Kasparov había demostrado un control de estrategia mucho más allá de las aplastantes tácticas de fuerza bruta de la máquina. Deep Blue podía calcular 100 millones de posiciones por segundo pero carecía de la sensibilidad necesaria para apoderarse de la sutileza del juego posicional, sello de la verdadera maestría. El 11 de mayo de 1997, en un escenario diferente, una nueva y mejorada computadora llamada "Deeper Blue" se impuso a Kasparov en la revancha del siglo por un marcador final de 3.5 - 2.5.

Siempre me impactó la historia de Kasparov- Deep Blue, y siempre me ha recordado al desarrollo tecnológico en Medicina Intensiva.

En el corazón de la Medicina, en nuestras UCIs, donde su expresión es más vital o mortal y la intensidad es extrema, quizás sea el momento de pararse a pensar si queremos ser como Kaspárov: los que ganen la batalla a las máquinas.
¿Tenemos esa sensibilidad necesaria para apoderarnos del juego posicional, y ser maestros?. Entre todos seguro que sí.

Como bien dice la Dra. Dolores Escudero en su artículo "Por una UCI de Puertas abiertas..." publicado en la revista oficial de la SEMICYUC, Medicina Intensiva y que ya hemos comentado previamente en Mara trajo un blog debajo del brazo. Por algo será, el desarrollo tecnológico ha de ir de la mano de la vuelta al ser HUMANO, y hemos de rediseñar la práctica clínica para que la atención de nuestros pacientes sea más confortable y humana.

No se debe aplazar más el cambio ya que es una demanda social y profesional ineludible.

Este post va dedicado al Dr. Antonio Núñez: gran ajedrecista, excelente intensivista, y mejor persona.

Feliz viernes, canallas!!!

Mara trajo un blog debajo del brazo. Por algo será.

¡Hola a tod@s mis queridos canallas!
El sábado a la 1.48 nació mi segunda hija, Mara. Casi se descuida y nace en el cambio horario...menudo desconcierto habría tenido.Así que comprenderéis que me salte el guión. 

O quizás no. 
Escribo con ella en brazos tecleando entre llantos y pucheros, y definitivamente creo que ha traído este blog debajo del brazo. Tanta ternura que no le cabe dentro para enseñarme, para enseñarnos, que hay que volver a los inicios y que desde luego estamos en deuda con nuestr@s hij@s porque merecen un Mundo mejor del que tenemos nosotros ahora mismo.
En 20 minutos salió, lo que llaman un parto precipitado. Y yo pensé, ¡madre mía! esta niña es igualita que su padre cuando me pongo como loco a hacer miles de cosas a la vez. Hace poco alguien que me quiere bien me dijo: "macho, pareces un caballo del Grand National, no hay quien te siga". Y aunque esa sea mi Naturaleza, también os diré que he aprendido lo importante que es pararse a pensar. 
Pensar y ver a dónde vamos. 
Pensar y ver si esto es realmente lo que queremos.
Pensar y ver cómo podemos hacer para mejorar nuestro día a día, y con ello mejorar el de todos los que nos rodean.
Algo que tenemos dentro los que sentís este blog como vuestro, y que si no no podría salir al exterior. Así que, mis queridos amigos, paraos. Simplemente. No pasa nada. No se cae el mundo. No estáis fallando a nadie. Es tan sencillo como hacer una inversión en vuestra Felicidad. Solo quien me conoce de veras sabe los caminos que he transitado y que yo también tuve a mi perro negro. Y no hay nada mejor que pedir ayuda a otro ser humano.
De eso se trata, de bajarse de la palmera. De Humanizar los Cuidados Intensivos y la Medicina y la Enfermería por extensión.
En el avance online de la revista Medicina Intensiva, la Dra. Escudero y su equipo del Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario Central de Asturias, en Oviedo, nos presenta su Punto de Vista: Por una UCI de puertas abiertas, más confortable y humana. Es tiempo de cambio. Estoy seguro de que todos lo leeréis y lo difundiréis.
Me quedo con el segundo punto: ES TIEMPO DE CAMBIO.
Y me gustaría añadir: es nuetras responsabilidad conseguirlo entre tod@s.
Un abrazo.
¡Ah! Y Mara os desea lo mejor...y da las gracias en nombre de todos a los miembros del paritorio y de la 2E del Hospital Universitario Puerta de Hierro.