Conciencia plena o pastillas, tú eliges

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.
 

Nos quitamos el sombrero con Salvador Casado (@doctorcasado) una vez más, y por supuesto no podíamos dejar pasar por alto su post Como médico recomiendo meditar a mis pacientes. Muy valiente y muy sensato, así que desde Proyecto HU-CI remamos en la misma dirección.

 

 

Vivimos en el país subcampeón del consumo de fármacos. ¿No os parece una pasada?. A Salvador también, así que se molestó en hacer una simple búsqueda bibliográfica en PubMed sobre Meditación y la Conciencia Plena (igual nos suena más Mindfulness, que parece que todo lo que está en inglés nos llama más la atención) y voilá.

Nuestros amigos de El blog Alternativo también nos mostraron los beneficios de la meditación.

 

Además de ser GRATUITO, reduce la sintomatología física que genera la ansiedad, estrés o depresión; facilita la relajación y la toma de conciencia con uno mismo; da paz y nos ayuda a manejar mejor el dolor.

 

Porque no todos los problemas se curan con fármacos.  Es nuestro deber como profesionales de la salud educar a la población. Tomar consciencia, responsabilizarse y aprender de nosotros mismos es la aventura de nuestras vidas. Mirar hacia dentro para estar mejor.

 

Compartimos también el cómo hacerlo, que también puedes encontrar en su blog en la entrada Recursos para aprender y practicar el Mindfulness. 

 

Nos consta que ya hay hospitales y Centros de Atención Primaria. que han organizado cursos y talleres y que han sido todo un éxito, así que si conocéis alguna experiencia o queréis contar la vuestra, no dudéis en poneros en contacto con nosotros para compartirlo.

Feliz Miércoles,

Gabi

Cómo empezar un blog de salud

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Hoy hacemos patria y damos difusión al artículo publicado el día 3 de Febrero en el blog de HealthManagement.org, y que saldrá en papel en el próximo número de ICU Management, la revista cuyo editor jefe es nada más y nada menos que el Profesor Jean-Louis Vincent, Jefe de la UCI del Hospital Erasme de Bruselas.

Desde la editorial, se pusieron en contacto con nosotros para que escribiéramos un artículo para animar a otros profesionales de la salud y de los cuidados intensivos a crear un blog. Sin dudarlo, contacté con Salvador Casado (La consulta del Dr. Casado) y José María Cepeda (Salud Conectada), a quienes considero una referencia a nivel nacional para que se sumaran al artículo.

La continuidad asistencial forma parte del proceso biográfico de nuestros pacientes, y me pareció lógico que un Médico de Familia, un Enfermero de Extrahospitalaria y un Intensivista, todos blogueros, compartiéramos esta oportunidad y escribiéramos sobre el tema que nos habían encargado.

Y así, os presento el artículo Getting Started With a Health Blog, que esperamos que os sea de utilidad y os anime a iniciaros en este mundo (y además, a practicar el inglés).

Muchas gracias a Salvador y a Chema, es un placer trabajar con excelentes profesionales que además, son mejores personas y que buscan cambiar lo que tenemos en el presente para poder tener un futuro más propicio.

Feliz jueves,

Gabi

Pd: Mi más sincero agradecimiento a Claire Pillar

Consciencia con Ciencia

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Ayer leía un maravilloso post del Dr. Salvador Casado, Lo peor de la Soledad es la desconexión. Sin duda, os recomiendo disfrutarlo y aprender.

Y habla de algo que muchos de nosotr@s empezamos a vislumbrar, algo que cuando lo ves difícilmente puedes mirar a otro lado. La importancia de ser consciente y de estar con uno mismo.

Muchas veces la gente me anima y me dice "buen trabajo con el blog", "adelante". Yo siempre sonrío y contesto..."¡pero si es mi terapia personal!, si yo esto lo hago para mi...".

Cada uno de nosotros tiene su espacio a la sombra, su interior. Probablemente, en estos tiempos de tecnología y estimulación cada vez es más difícil guardar silencio, y no prestar atención a esas otras cosas que nos molestan o que incluso nuestro propio cuerpo se esfuerza en hacernos sentir. Sólo hay que pararse y escuchar, y con ello muchos de los problemas no tendrían lugar. Pero a veces eso también significa descubrir cosas que gustan poco, y por eso tenemos la tendencia humana de salir corriendo. Etiquetamos esas cosas como malas, y simplemente esas cosas son. Más bien, las cosas son como somos. Leamos el libro que llevamos dentro.

 fuente : unionhispanoamericana.ning.com

Ser consciente es fundamental para el desarrollo personal y la estabilidad física y emocional.

Y también es obligación de los profesionales sanitarios generar conciencia para generar salud. Porque, aunque lo hemos olvidado, lo normal es estar sano.

Ale, a trabajar. ¡Yo ya he tenido mi espacio de terapia!

Feliz Viernes,

Gabi

Influencia de la sujección mecánica en las extubaciones no planeadas

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Seguimos con la semana de la #UciSinSujecciones y la verdad es que estamos encantados con el debate generado en las redes. De momento, además del apoyo y la difusión de compañeros como el Dr. Salvador Casado, Nightingaleandco, y un largo etcétera, enfermeritico.com y nuestraenfermeria.es han publicado contenidos al respecto y se desde aquí se lo agradecemos. Juntos sumamos más.

Vaya por delante que desde Proyecto HU-CI no se pretende convencer o demonizar a nada ni a nadie. Buscamos llevar a cabo acciones de mejora como en otros campos de la Medicina (la sepsis, la ventilación mecánica, etc) en los que nadie cuestiona la necesidad de investigar. Y pensamos que la sujeción mecánica ha de ser la excepción, no la norma, por lo que os hemos llamado a la acción y a la reflexión.

Y en este sentido, parece que en el tema de las sujeciones hay tres condicionantes: los ratios de personal y la implicación de todo el equipo, la adecuada sedoanalgesia y la posibilidad de que las familias pasen más tiempo con sus pacientes. Sigamos dándole vueltas.

Para ello, os traigo el artículo Influence of Physical Restraint on Unplanned Extubation of Adult Intensive Care Patients: A Case-Control Study publicado en American Journal of Critical Care (AJCC) que, a pesar de su metodología, podría ayudar a desmantelar el argumento de..."si no lo sujetamos, se extuba."

Como todos sabemos, las extubaciones no planeadas son comunes en las UCIs y uno de los métodos para intentar evitarlas es el uso de sujeciones mecánicas. En este estudio no solo concluyen que no son útiles para este fin, sino que además pueden poner en peligro la seguridad del paciente.

El 82% de las extubaciones no planeadas ocurrieron en pacientes con sujeción mecánica, hallazgo similar en otros estudios y que indican no solo que la sujeción es inadecuada para evitar la extubación, sino que además la promueve.

Evaluaron el efecto de la sujeción en la extubación no planeada del paciente con 300 participantes seleccionados entre 1455 pacientes. De ellos, 191 recibieron sujeción mecánica y su tasa de extubación no planeada fue del 42.9% vs 16.5% en los pacientes sin sujeción.

La tasa global de extubación no planeada fue del 8.7%, y los factores asociados a ella fueron el uso de restricciones físicas (aumento del riesgo 3.11 veces), la infección nosocomial (aumento del riesgo 2.02 veces) y  una puntuación de 9 o superior en la escala de Coma de Glasgow en la admisión a la unidad (incrementa el riesgo, 1,98 veces). Estos episodios se asociaron con estancias más largas en la unidad.

En resumen, para disminuir el riesgo de extubaciones no planeadas, debemos seguir buscando otros caminos.

Y eso depende de tod@s las partes implicadas.

Feliz miércoles,
Gabi

 

Si no hablamos entre nosotros...

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Ayer tuve la suerte de tomar café con el Dr. Salvador Casado. Aunque es tremendamente famoso, estoy seguro de que muchos no le conoceréis. Es médico de Atención Primaria en el Centro de Salud de Collado Villalba y toda una referencia debido a su blog y al Social Media.

Ya hace un par de meses, colaboramos juntos con aquella tragicómica foto sobre la pirámide invertida, y que yo titulé Mucho jefe y poco indio.

Para mi fue todo un honor y un lujo conocerle en persona. Tranquilo, pausado y muy cariñoso. Y hablamos de cómo vemos la situación y la tarea que tenemos por delante. Y me contó una cosa que me impactó: En Francia, no hace tanto tiempo, cuando un médico de cabecera derivaba a un paciente al hospital, escribía una carta al médico especialista contándole lo que le pasaba a su paciente, y cómo lo veía él. Cuando el paciente salía del hospital, a su vez el especialista remitía una carta al médico de atención primaria contándole cómo habían tratado al paciente o qué habían descubierto en el hospital acerca de su enfermedad.

Vamos, igualito que ahora. "Hemos perdido la narrativa" decía Salvador.

Soy de la opinión de que la enfermedad tiene mucho de biografía, y que hasta que no nos sentemos y hablemos con los pacientes en vez del "corta y pega" que nos han traído los sistemas informáticos, algo realmente bueno nos estamos perdiendo y que influye directamente en todos nosotros: escuchar.

"La gente necesita que se la escuche, y quizás por atenderles en menos de 5 minutos por paciente, deciden acudir a otro tipo de Medicina donde sí se sienten escuchados...y reciben esperanza."

"Y claro, si no hablamos entre nosotros (Atención primaria y especializada...¿cómo vamos a hablar con los pacientes?".

 

Es por eso que ambos creemos en que dar continuidad al cuidado sea también volverlo hacia lo humano. Y vamos a trabajar por ello. Vamos a tender puentes.

Y si hoy lees esto, por favor, haz la prueba.
Olvídate de las condiciones del juego que nos impone el Sistema, y hazlo a tu manera: siéntate, escucha, habla, y disfruta de tu maravillosa vocación.
Solo de ti depende.

Feliz jueves compañer@s,
Gabi

Mucho Jefe y poco Indio

Hola a tod@s, mis queridos canallas:

Seguimos dando pasos adelante, y esta vez tengo el placer de presentaros lo que será próximamente una de las colaboraciones más necesarias para el Sistema:

Os abro la puerta de la consulta del Dr. Salvador Casado.

Salvador es médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria desde 1997 y actualmente trabaja en el Centro de Salud de Collado Villalba. Trabajador infatigable en todos los ámbitos y con experiencia en proyectos de cooperación para el desarrollo en América Latina. El mismo destaca sus cinco años de trabajo en Lavapiés, donde aprendió lo que es la medicina Multicultural. Actualmente es vicepresidente del comité de ética para la asistencia sanitaria de la Dirección Asistencial Noroeste de Atención Primaria de Madrid,  y miembro de grupos de innovación dentro del sistema sanitario. Es, de hecho, una referencia en la Salud 2.0 y tiene una columna propia en El HUFFINGTON POST.

Salvador y yo compartimos la idea de que la enfermedad forma parte de la biografía del paciente, y que aunque el primer contacto sea con su Médico de Atención Primaria, de ahí se llega al Hospital, y posteriormente se cierra el círculo cuando el paciente se va a casa. Tenemos un compromiso con los pacientes.

Y nos preguntamos...¿por qué hay esa distancia entre la Primaria y la Especializada, si somos parte del mismo círculo? Nuestra  prioridad es ayudar,  siguiendo la intuición de que el cuidado de los pacientes se puede hacer siempre mejor. Así que la vida nos ha juntado, por algo será.

Fruto de esta primera colaboración, os invito a visitar su post de hoy que nace de una foto que saqué ayer en la Gerencia de Atención Primaria de Madrid mientras acompañaba a Elena a hacer papeleo:

Salvador la resume perfectamente en su post La Pirámide Invertida: Mucho Jefe y poco Indio. ¿Recortan personal en tu ámbito laboral?

Feliz Viernes,
Gabi