Publicado Julio de 2014 en Nursing in Critical Care, la revista de la British Association of Critical Care Nurses, nuestra compañera e integrante del HU-CI Network Concha Zaforteza y su equipo abordan un tema fascinante.
Las familias de los pacientes críticos tienen necesidades no resueltas, cuya falta de atención se relaciona más con el contexto de un ingreso en UCI que con una falta de evidencia científica. Para ello, realizaron una investigación-acción participativa en la UCI del antiguo Hospital de Son Dureta, en Palma de Mallorca.
Encontraron 4 factores limitadores del cambio:
- El no conocer la legitimidad de dicha evidencia.
- Relaciones de poder desequilibradas entre los miembros del equipo.
- Falta de información de la enfermera en los flujos de información.
- La organización del tiempo y del espacio físico en la unidad.
Y tres factores que facilitan el cambio:
- Compromiso individual y colectivo
- Liderazgo en los asuntos del día a día
- Proceso basado en la reflexión.
Los autores concluyen que las investigaciones-acciones participativas pueden cambiar la práctica clínica, si bien el proceso es complejo y necesita tiempo.
A pesar de que muchos factores limitadores son estructurales, el elemento individual es un potente motor de cambio, que especialmente ha de generarlo los profesionales que están a pie de cama, porque a ellos les compete identificar problemas, desarrollar alternativas e introducir las medidas correspondientes.
Desde Proyecto HU-CI, nuestra enhorabuena a los compañeros que han realizado el estudio. ¿Qué opináis?
Feliz martes,
Gabi
Gran trabajo de Concha y su equipo. Coincido en la importancia que resaltan de los 4 factores limitadores del cambio:
ResponderEliminar- El no conocer la legitimidad de dicha evidencia.
- Relaciones de poder desequilibradas entre los miembros del equipo.
- Falta de información de la enfermera en los flujos de información.
- La organización del tiempo y del espacio físico en la unidad.
Afortunadamente, todos son revisables, abordables y con poco costo. Por tanto son unas barreras relativas.
Y afortunadamente, también esas barreras son menores en la medida en que se potencien los factores, identificados por los autores que facilitan el cambio:
- Compromiso individual y colectivo
- Liderazgo en los asuntos del día a día
- Proceso basado en la reflexión.
Nadie dice que sea fácil pero tampoco imposible. Aquellas unidades cuya valoración de estos factores no sea muy negativa, deberían aprovechar el momento.
Gracias por el aporte.
jm