Al César lo que es del César

 

Hola a todos, mis queridos amigos.

Desde 41 UCI de Francia (red de investigación FAMIREA) nos proponen una nueva herramienta para medir la experiencia de las familias sobre la muerte de los pacientes de UCI. La hipótesis: conocer su experiencia nos permitirá implementar acciones preventivas para el manejo del duelo.

Recién publicado en Intensive Care Medicine, los autores diseñaron y validaron el cuestionario CAESAR de 15 preguntas que fue contestado a los 21 días por los familiares de pacientes fallecidos, y que además completaron los siguientes cuestionarios: Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Impact of Event Scale-Revised (IES-R) y el Inventory of Complicated Grief (ICG) a los 3, 6, y 12 meses.

 

El cuestionario CAESAR incluía las preferencias y valores del paciente, sus interacciones y la satisfacción de la familia. Se puntúa la experiencia del 1 al 5 (1 traumática, 2 dolorosa, 3 difícil, 4 aceptable, 5 de acuerdo)

1. ¿Se controló bien el dolor de tu familiar durante su estancia en UCI?

2. ¿Sientes que la dignidad de tu persona enferma se mantuvo?

3. ¿Sientes que el equipo de la UCI atendió bien a tu familiar?

4. ¿Estás satisfecho con la calidad de la atención médica que recibió tu familiar?

5. Durante los días previos al fallecimiento, ¿fue informado claramente de que su familiar iba a morir?

6. ¿Está satisfecho con la calidad de la comunicación entre usted y los médicos?

7. ¿Está satisfecho con la calidad de la comunicación entre usted y las enfermeras?

8. ¿Tuvo conflictos con el equipo de la UCI?

9. ¿Tuvo la oportunidad de discutir los deseos de su familiar, así como sus propias preferencias con el equipo de la UCI?

10. ¿Rechazó su familiar alguno de los tratamientos sugeridos?

11. ¿Cree que el equipo de la UCI fue demasiado lejos en el tratamiento dado a su familiar? ¿Cree que se usaron tratamientos innecesarios?

12. ¿Pudo despedirse y expresar sus sentimientos a su familiar?

13. ¿Estuvo presente cuando su familiar falleció?

14. ¿Está satisfecho con el soporte que usted recibió cuando su familiar se moría?

15. Durante la estancia en UCI de su familiar, ¿recibió asesoramiento por un psicólogo?

 

La puntuación CAESAR a los 21 días se correlacionó con la presencia de síntomas de ansiedad, depresión, estrés post-traumático y duelo complicado. Por ello, puede servir para identificar áreas de mejora e implementar estrategias de comunicación, entrenamiento, la implementación de atención paliativa en UCI y el reconocimiento de la vulnerabilidad de los familiares.

 

Asociado a este artículo, el Dr. Randall Curtis comenta en el siguiente editorial la importancia y el reto que significa medir la experiencia de las familias sobre los cuidados al final de la vida en UCI, donde la atención muchas veces es tan variada según el medio y los profesionales.

 

Desde Proyecto HU-CI nos sumamos a felicitar a los autores. ¿Y si lo probamos en España?

 

Al César lo que es del César.

 

Feliz Martes,

Gabi

La UCI del Siglo XXI: el ser humano en el centro

Hola a todos, mis queridos amigos.

¡Por fin las tenemos todas! 

Compartimos las ponencias de la mesa inaugural del L Congreso de SEMICYUC y el XLI de SEEIUC que tuvo lugar en el Kursaal San Sebastián. 

Se tituló "La UCI del Siglo XXI: El Ser Humano en el Centro" y fue diseñada por los miembros de Proyecto HU-CI y moderada por dos integrantes del grupo de investigación: Pilar Delgado en representación de SEEIUC y Ángela Alonso de SEMICYUC.

Todo un éxito de asistencia, con más de 400 personas abarrotando la sala para aprender de uno de los temas "trending" de las Unidades de Cuidados Intensivos no sólo a nivel nacional, también a nivel internacional.

Os dejamos con ellos en directo, agradeciendo su generosidad y sus ganas de compartir, así como al Dr. Daniel Muñiz y su equipo por la grabación y montaje de las mismas.

Pinchad en los links y accederéis a los videos.

José Manuel Velasco: Abriendo las puertas de la UCI, a por el reto

Kathy Torpie: Assuming the patient can't hear: the other side of the bed 
(en Inglés)

Elie Azoulay: Family participation in care of the critically ill 
(en Inglés)

Carmen Segovia: Habla con ellos: ayudas y te ayudan

Todo un lujo y un regalo. Simplemente gracias.

Feliz Miércoles,
Gabi

La Humanización abrirá el Congreso Nacional de San Sebastián

 

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

 

Como muchos de vosotros sabréis, entre los días 14 y 17 de Junio tendrá lugar en San Sebastián el L Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y el XLI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias (SEEIUC).

 

Hoy es un motivo de satisfacción personal compartir con todos vosotros la mesa que Proyecto HU-CI presentó al congreso en Septiembre de 2014 y que ha sido aceptada por ambas sociedades en su totalidad. Además, esta mesa transversal tiene el honor de abrir el congreso: algo está cambiando, un claro ejemplo de que JUNTOS SUMAMOS MÁS.

 

 

 

 

Se titula "La UCI del Siglo XXI: El Ser Humano en el Centro" y estará moderada por dos integrantes de Proyecto HU-CI: Pilar Delgado en representación de SEEIUC y Ángela Alonso de SEMICYUC.

 

Como veis, hemos intercalado ponentes nacionales e internacionales, todos ellos expertos y líderes de opinión en la materia que dominan.

 

José Manuel Velasco, quién sino, hablará de la UCI de Puertas Abiertas; Kathy Torpie llegará desde Nueva Zelanda para dar la experiencia del paciente; Elie Azoulay, Editor jefe de Intensive Care Medicine centrará su participación en las familias y finalmente Carmen Segovia nos enseñará a comunicarnos.

 

Esperamos que el Kursaal se quede pequeño y que todos los miembros de ambas sociedades acudáis en masa a este evento, que sin duda no os dejará indiferentes. Agradecemos profundamente a ambas sociedades científicas y a los ponentes y moderadores su colaboración para hacerlo posible.

 

 

 

 

Feliz Martes,

Gabi

Afinando la conexión con las familias

Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Hoy queremos compartir con todos vosotros Involvement of ICU families in decisions: fine-tuning the partnership,  una reciente revisión del Dr. Elie Azoulay publicado en abierto en Annals of Intensive Care.

Las familias no son sólo visitantes. Están en duelo repentino por la pérdida de la salud y deben adaptarse a un ambiente desconocido e intimidante. Presentan ansiedad (70%), depresión (35%), estrés (33%) y dificultad para comprender la información que se les da (50%). 

Y en este ambiente se les pide que tomen decisiones sobre su familiar enfermo. Por ello, en el artículo se fomenta el debate sobre el hecho de compartir con ellos la toma de decisiones.

El artículo repasa los modelos teóricos de relación médico-paciente: desde el paternalismo de los 70´s a la autonomía de los 80´s, con sus limitaciones y deficiencias, hasta un modelo de toma de decisiones conjunta por los tres protagonistas: paciente, familia y los profesionales sanitarios.

Además, se proponen y explican 10 claves para mejorar el cuidado de las familias

1. La asociación enfermera-médico: información conjunta y trabajo en equipo.

2) Sesiones conjuntas entre enfermeros y médicos.

3) Toma de decisiones conjunta.

4) Pasar de la información a la comunicación (escucha activa)

5) Apertura de los horarios de visita adaptada a cada centro.

6) La importancia de la primera información para establecer una relación de confianza

7) Reunión formal al tercer día de ingreso.

8) Conferencia al final de la vida (www.sparadrap.fr )

9) Visita de seguimiento al alta de UCI.

10) Evaluar las prácticas de información y comunicación y enseñar habilidades de comunicación para trabajadores de la salud.

 

Interesantísimo artículo con aplicación práctica, como nos gusta a todos,  y del que pueden surgiros muchas preguntas. Podéis enviarlas como comentarios, y generamos el debate preciso intentando conectar con los autores.

 

Feliz Sábado,

Gabi