Publicado el 12/2/14 en The Oncology Report
Los cuidados paliativos en UCI reducen la duración de la estancia en UCI y la hospitalaria sin cambiar las tasas de mortalidad o la satisfacción de la familia, de acuerdo con una revisión de la literatura
Aunque las mediciones de satisfacción de la familia en general no ha cambiado mucho desde los cuidados paliativos, algunas medidas de los componentes de la satisfacción se incrementaron con los cuidados paliativos, como la mejora de la comunicación con el médico, el mejor consenso en torno a los objetivos de la atención, y disminución de la ansiedad y la depresión en los familiares, informó la Dra. Rebecca A. Aslakson de la Universidad Johns Hopkins, de Baltimore.
El Dr. Aslakson y su equipo realizaron un meta-análisis de los 37 ensayos publicados de los cuidados paliativos en la UCI debido a la heterogeneidad de los estudios, que evaluaron a más de 40 resultados diferentes.
La duración de la estancia en UCI disminuyó con los cuidados paliativos en 13 de 21 estudios (62%) que utilizaron este resultado y en el 59% de los 9.368 pacientes en esos estudios. La estancia hospitalaria se redujo con los cuidados paliativos en 8 de los 14 estudios (57%) y en el 43% de los 5.817 pacientes. La satisfacción de la familia no sólo no disminuyó en ningún estudio o familias y aumentó en sólo 1 de 14 estudios (7%) y en el 2% de las familias de 4.927 pacientes.
Las tasas de mortalidad no cambiaron con los cuidados paliativos en 14 de 16 estudios (88%) que evaluó la mortalidad y en el 57% de los 5.969 pacientes en esos estudios. La mortalidad aumentó en un estudio pequeño (6%) y disminuyó en un estudio más grande (6%).
"Hablar de temas y objetivos de la atención el panorama general no conduce a la muerte", dijo el Dr. Aslakson. "Ningún daño se produjo en ninguno de estos estudios." Algunos estudios distintos de los cuidados paliativos fuera de la UCI concluyeron que esto aumenta la esperanza ", porque las personas sienten que tienen más control sobre sus opciones y lo que está sucediendo a sus seres queridos", agregó.
Cuidados paliativos en UCI...en ocasiones muy deficientes,¿no creeis?
ResponderEliminarUff, otro temazo para debatir y para arreglar. Otro gran desconocido, a pesar de que el arsenal humano y terapéutico del que disponemos es inmenso. Los tiempos están cambiando, y la gente joven cada vez está más concienciada de esto aunque seguimos haciendo muy mal las cosas. Lo importante es darse cuenta, pararnos a pensar y ver qué hacemos y qué deberíamos hacer. Parece mentira que siendo Europa, tengamos tantas diferencias en este aspecto con los Países Bajos. Y tenemos un largo camino que recorrer.
ResponderEliminarPienso exactamente igual que vosotros, España muy deficiente en este tipo de cuidados, lo cual influye negativamente tanto en los profesionales (ante la incapacidad de hacer poco o nada y ver el sufrimiento continuo de un ser humano que sabes que su final va a ser la muertey no otro, al menos que sea lo menos doloroso posible; es muy frustrante como profesional)como en la familia al sentir que no puede hacer nada, (sus opiniones no se tienen en cuenta, sus voluntades tampoco...ni tan si quiriera las del propio paciente), todo esto te da que pensar, y si eres un poco empático no te gustaría que ni a ti ni a tu familia le sucediera algo similar, preferirías que no sufriese y dejarlo ir, que a veces es lo más coherente.
ResponderEliminarLorite!!! Pues claro, porque en España no tenemos normalizada a la muerte. Porque no se habla de ello, porque no siempre curar se consigue y muchas veces quizás deberíamos saber aceptar que la vida a cualquier precio no es vida ni es nada
EliminarSinceramente estamos planteando transformar la UCI en algo que no es, el sitio natural de los cuidados paliativos NO es la UCI...de hecho, la recuperabilidad de un paciente es la que marca el criterio de ingreso...obviamente si convertimos a la UCi en una unidad de cuidados paliativos avanzada estamos haciendo aún más artificial el proceso de la muerte....
ResponderEliminar