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miércoles, 9 de marzo de 2016

Especialistas en el Cuidado, por Carmen Díaz


La UCI es uno de los lugares del hospital donde los miembros de la familia más sufren, especialmente cuando los pronósticos son pobres. 

La incertidumbre es un sentimiento permanente en las familias de los pacientes hospitalizados en las unidades de críticos, a menudo influenciado por las variaciones del estado de los pacientes. La ausencia de información y comunicación continua con los profesionales sanitarios (médicos y enfermeras) hace que presenten síntomas de ansiedad en un 69%, aumentando has un 73% cuando el pronóstico es de muerte inminente.

Recientemente se están proponiendo varias estrategias para afrontar el estrés de los familiares. Dichas estrategias van encaminadas a disminuir la carga psicológica de los familiares:
  • Comunicación proactiva y eficaz
  • Materiales de información impresos (folletos, información en papel…) 
  • Información conjunta médico-enfermera 
  • Enfermera de enlace 
  • Participación de la familia en la atención
  • Evaluación psicológica
  • Intervenciones post-UCI


Está claro que en todas ellas la comunicación es la estrategia clave para mejorar de forma espectacular la carga psicológica de los miembros de las familias. 
Como enfermera me enorgullece saber que en otros países, algunos equipos hayan implementado una enfermera “especializada” en el cuidado de la familia, cuya función principal es la optimización de la comunicación con la familia, lo que incluye: hacer rondas con el equipo de atención, responder las preguntas de los familiares, la familiarización de las familias al entorno de la UCI, la educación de las familias y del personal, proporcional apoyo emocional, educar a las familias y prepararlas para la salida de la UCI…
Creo que debemos de dar un paso más allá y que esa sea una función cotidiana de la enfermera en la UCI. En la actualidad las enfermeras en unidades de cuidados críticos tienen miedo a información / comunicación con los familiares, miedo sustentado en la falta de conocimiento sobre qué es lo que deben informar, en el respeto a no invadir o solapar información ya dada por los facultativos, porque incluso a veces, consideramos que no es nuestra función…

Esperemos que estos nuevos cambios lleguen pronto y consigamos que la enfermería comience a tomar mayor peso en el proceso de información y comunicación en las UCI.

Carmen Díaz Centeno
Enfermera de Reanimación-Críticos
Hospital General Universitario Gregorio Marañón

BIBLIOGRAFIA

1. Curtis JR, Cook DJ, Wall RJ, Angus DC, Bion J, Kacmarek R, et al. Intensive care unit quality improvement: a “how-to” guide for the interdisciplinary team. Crit Care Med. 2006 Jan;34(1):211–8.

2. Plost G, Nelson D. Family care in the intensive care unit: the Golden Rule, evidence, and resources. Crit Care Med. 2007 Feb;35(2):669–70.

3. Davidson JE, Jones C, Bienvenu OJ. Family response to critical illness: postintensive care syndrome-family. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):618–24.

4. Azoulay E, Pochard F. Communication with family members of patients dying in the intensive care unit. Curr Opin Crit Care. 2003 Dec;9(6):545–50.

viernes, 16 de octubre de 2015

Las tecnologías de acercamiento entran en la UCI


Hola a tod@s, mis queridos amigos.

Bien contento tiene que estar Chema Cepeda. Si alguien en este país nos lo lleva avisando es él: "La tecnología hará avanzar a la salud siempre que se aplique en un contexto adecuado y centrado en la persona".

Lo explica fenomenal en su post
"Humanismo en Salud y Tecnologías de Acercamiento": ¿Es la tecnología la única responsable de la deshumanización de la salud?¿Puede contribuir a su restitución?¿Puede constituirse en un factor humanizante en sí misma?.



Para Chema, "las tecnologías de acercamiento suponen la creación de contextos humanizados que están redefiniendo la forma en que nos acercamos a la salud, nos implicamos como persona y nos relacionamos con otros pacientes y profesionales.

- Nos acercan a otras personas con problemas de salud similares a los nuestros, de las que podemos aprender y en las que podemos apoyarnos.

- Nos acercan a fuentes de información, profesionales e instituciones de salud.

- Nos acercan a modelos de relación horizontales en los que paciente está en el centro del sistema.

Los profesionales sanitarios tenemos en nuestra mano la capacidad de tender esos puentes tan necesarios entre humanismo y tecnología y debemos poner a disposición de pacientes y profesionales herramientas que les permitan mejorar su salud, pero enseñándoles a utilizarlas de forma adecuada y sin perder de vista esa visión integral del ser humano."


Dicho esto ya hace tiempo, ayer los compañeros de la UCI del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz prendieron la mecha y saltaron a los medios por la puesta en marcha de un sistema on line que permite a los familiares de los pacientes obtener información de primera mano sobre la evolución de sus seres queridos.

Se le entrega un código al familiar autorizado que le permite acceder desde su teléfono móvil o su tableta, a través de un canal seguro (en el Portal del Paciente), a las últimas novedades sobre el estado de salud y evolución del paciente que se producen fuera de los horarios de visita, en especial durante la noche.

Durante la próxima semana, el Dr. César Pérez Calvo (cesarpcalvo@me.com), jefe del Servicio, nos contará de forma detallada cómo funciona el sistema que han implantado: "Nuestro objetivo con estas medidas es estar lo más cerca posible de las familias que tienen pacientes en la UCI e intentar ponerles las cosas más fáciles dentro de la gravedad de la situación, en definitiva humanizar aún más la UCI".

A su vez, compañeros del  Hospital General Universitario Gregorio Marañón liderados por una enfermera, Carmen Díaz (
cdiazc@salud.madrid.org) están desarrollando un proyecto de investigación en sus unidades de cuidados críticos, cuyo objetivo es minimizar la ansiedad y el estrés de los familiares generado por la falta de información y conocimiento del estado del paciente.

Dicho proyecto, recién presentado por Meritxell Tàpia en las "II Jornada d´Infermeria ACES "Atenció i informatizació: ¿Aliats o enemics?" utiliza una aplicación informática de mensajería instantánea, a través de la cual los familiares reciben notificaciones en tiempo real sobre el estado del paciente. De este modo las familias sienten una comunicación más cercana y personalizada de los profesionales.

La App asegura la privacidad y seguridad mediante códigos de seguridad e identificación, un almacenamiento de la información de forma segura en los servidores del hospital (registro en SAP/ Programa de la información enviada, quién la ha leído y como documento legal).

Parece pues, que por fin las tecnologías de acercamiento derriban los muros de la UCI para servirnos como puentes. Y desde Proyecto HU-CI no podemos más que felicitar a los impulsores y a los usuarios.

Feliz Viernes,
Gabi